Hipofosfatemija arba fosfatų trūkumas yra būklė, kai fosfatų kiekis sumažėja iki taško, kuris gali tapti pavojingas. Fosfatas yra būtinas mineralas, kurio reikia daugeliui ląstelių procesų, o hipofosfatemija gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Yra keletas mechanizmų, galinčių sukelti fosfatų trūkumą, ir kelios sveikatos sąlygos, kurioms būdingas šis trūkumas.
Fosfatas yra vienas iš plačiausiai naudojamų mineralų, kurių organizmui reikia. Didžioji kūno fosfato dalis yra kaupiama kauluose ir yra mineralinės matricos, kurią išskiria ir palaiko kaulų ląstelės, dalis. Fosfatas yra esminis DNR ir kitų nukleino rūgščių komponentas, taip pat pagrindinis ATP, molekulės, būtinos beveik visiems energiją naudojantiems ląstelių procesams, komponentas.
Fosfato poreikis šioms pagrindinėms ląstelių funkcijoms reiškia, kad ūmus ar lėtinis trūkumas gali turėti rimtų pasekmių. Dažniausia hipofosfatemijos priežastis yra padidėjęs fosfatų išsiskyrimas. Tai reiškia, kad fosfatas pašalinamas su išmatomis arba šlapimu, o ne panaudojamas organizme. Padidėjęs fosfatų išsiskyrimas gali atsirasti dėl įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų, kurių daugelis yra paveldimi.
Nepakankamas fosfatų suvartojimas su maistu nėra dažna trūkumo priežastis, nes beveik visuose maisto produktuose yra fosfatų. Tačiau apskritai prasta mityba, kurioje mažai maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas D, kuris palengvina fosfatų pasisavinimą ląstelėse, gali pabloginti jau esantį lėtinį fosfatų trūkumą. Per didelis tam tikrų rūšių antacidinių vaistų vartojimas gali sukelti hipofosfatemiją, ypač tų, kurių sudėtyje yra aliuminio, magnio ar kalcio.
Hipofosfatemijos simptomų tipas, kuris gali išsivystyti tam tikram asmeniui, priklauso nuo fosfatų trūkumo priežasties ir jo trukmės. Dauguma lengvo ar trumpalaikio trūkumo atvejų nesukelia jokių simptomų, nes organizmas sugeba trumpam kompensuoti fosfatų trūkumą. Labiausiai problemiškas simptomas žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurias sukelia fosfatų trūkumas, yra kaulų nykimas, dėl kurio atsiranda kaulų skausmas, trapūs kaulai ir labai padidėja lūžių rizika.
Vaikams, kuriems chroniškai trūksta fosfatų, taip pat gresia inkstų liga ir hiperparatiroidizmas. Ši būklė yra prieskydinės liaukos disfunkcija, kuri gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis, depresija, skausmas ir pykinimas. Vaikams taip pat gali išsivystyti hipofosfateminis rachitas, dėl kurio kojos smarkiai sulinksta. Daugumą lėtinio fosfatų trūkumo vaikystėje atvejų sukelia paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas.
Lėtinio fosfatų trūkumo gydymas skiriamas atsižvelgiant į trūkumo priežastį. Tais atvejais, kai problemą sukelia sumažėjęs gebėjimas pasisavinti su maistu gaunamą fosfatą, pvz., esant dideliam vitamino D trūkumui, pagrindinė priežastis pašalinama ne tik papildomai aprūpinant fosfatu. Žmonės, turintys medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių sumažėja fosfatų apykaita, paprastai gali susidoroti su daug fosfatų turinčiomis dietomis ir vitamino D papildais.
Ūminė hipofosfatemija gali sukelti daugybę potencialiai pavojingų simptomų. Fosfatų trūkumas gali sukelti širdies simptomus, įskaitant žemą kraujospūdį ir padidėti pavojingos aritmijos rizika. Ūmus trūkumas taip pat gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip sumišimas ir kiti pažinimo sutrikimai, paralyžius, traukuliai ar koma. Šio tipo fosfatų trūkumas dažniausiai gydomas geriamaisiais arba intraveniniais preparatais, kurių sudėtyje yra fosfatų.