Hipokretinas yra neuropeptidas, naudojamas informacijai perduoti tarp smegenų ląstelių. 1 tipo hipokretino receptorių ir 2 tipo hipokretino receptorių neurotransmiteriai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant miego ciklus. Padidėjęs šio neurotransmiterio kiekis gali padidinti apetitą. Žmonėms, sergantiems narkolepsija, būkle, sukeliančia pernelyg didelį mieguistumą, nustatomas mažas šių hormonų kiekis arba jo visai nėra.
Peptidas hipokretinas taip pat žinomas kaip oreksinas. Abu terminai medicinos nomenklatūroje gali būti vartojami pakaitomis. Terminas hipokretinas paprastai vartojamas kalbant apie miego ciklus, o oreksinas dažniau vartojamas kalbant apie apetitą.
Mažiau nei 20,000 XNUMX smegenų ląstelių gali gaminti šį miegą reguliuojantį hormoną. Pagumburis išskiria šio peptidinio neurotransmiterio molekules į skystį aplink smegenis ir nugaros smegenis. Šios molekulės nėra išsklaidytos į aplinkinius audinius ar kraujotaką. Kraujo tyrimai negali atskleisti, ar šio hormono kiekis yra normos ribose.
Hipokretino-1 lygis tiriamas juosmeniniu stuburo kranu. Ilga adata įduriama į nugaros smegenis tarp trečiojo ir ketvirtojo slankstelių, o į švirkštą įsiurbiamas nedidelis kiekis smegenų skysčio (CSF). Skystis siunčiamas į laboratoriją neuromediatoriaus koncentracijos analizei. Tyrimo rezultatai gali rodyti, kad reikia atlikti miego tyrimą, kad būtų patvirtinta narkolepsijos diagnozė.
Šalutinis juosmens punkcijos poveikis laikomas lengvu. Daugelis žmonių praneša apie stiprų galvos ir apatinės nugaros dalies skausmą per tris dienas po procedūros. Galvos skausmas dažniausiai būna stipresnis galvos priekyje arba kaukolės apačioje. Skausmui sumažinti gali būti naudojami nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai. Kai kurie gydytojai gali pabandyti išvengti galvos skausmo, nuplaudami aspiracijos vietą fiziologiniu tirpalu po to, kai buvo paimtas CSF mėginys.
Stuburo bakstelėjimo procedūra retai sukelia rimtų komplikacijų. Įdėjus adatą į stuburą galimas nervų pažeidimas. Dėl šios žalos apatinėje kūno dalyje gali būti prarastas jutimas arba paralyžius.
Hipokretino-1 trūkumo simptomams gydyti paprastai skiriami vaistai. Šie vaistai nėra sintetinė trūkstamo neuromediatoriaus forma. Daugumai narkolepsija sergančių žmonių yra skiriamas modafinilas, kad būtų skatinamas budrumas. Vaistas veikia priekinę pagumburio dalį, tą pačią smegenų dalį, kuri gamina hipokretiną. Modafinilas neleidžia reabsorbuoti neurotransmiterio noradrenalino, todėl pagerėja nuotaika ir padidėja budrumo jausmas.