Kas yra hipovolemija?

Hipovolemija yra terminas, reiškiantis sumažėjusį plazmos, skystos kraujo dalies, tūrį. Dauguma atvejų atsiranda dėl dehidratacijos arba didelio kraujo netekimo, tačiau yra keletas kitų galimų priežasčių. Kai kas nors netenka maždaug 20 procentų ar daugiau savo kraujo tūrio, žmogus gali patekti į būseną, vadinamą hipovoleminiu šoku, kai dėl sumažėjusio kraujo ir deguonies kiekio pradeda veikti organų nepakankamumas.

Visais hipovolemijos atvejais pagrindinė sumažėjusio kraujo tūrio priežastis yra kūno skysčių netekimas. Paprastai tai įvyksta dėl didelio, staigaus kraujo netekimo. Taip gali nutikti dėl nekontroliuojamo kraujavimo po įpjovimų ar kitų sužalojimų arba dėl stipraus vidinio kraujavimo, dėl kurio iš kraujotakos išeina didelis kiekis kraujo.

Nors stiprus kraujo netekimas yra pati tiesioginė priežastis, kitų kūno skysčių netekimas taip pat gali sukelti hipovolemijos vystymąsi. Didelio vandens turinčių medžiagų kiekio praradimas gali būti toks pat pražūtingas kaip ir kraujo netekimas. Dėl nekontroliuojamo vėmimo ar viduriavimo ir net gausaus prakaitavimo gali sumažėti kraujo tūris. Asmeniui, kuris patiria stiprius nudegimus, taip pat gresia hipovolemija ir hipovoleminis šokas.

Hipovoleminis šokas gali sukelti platų simptomų sąrašą. Asmens, sergančio šia liga, oda gali būti šalta, drėgna, blyški; greitas kvėpavimo dažnis; silpnas ir greitas pulsas; ir jis gali prakaituoti daugiau nei įprastai. Tikėtina, kad jis arba ji sumažins šlapimo išsiskyrimą arba gali iš viso neskirti šlapimo. Be to, asmuo, patyręs hipovoleminį šoką, gali turėti nerimo, susijaudinimo ar sumišimo požymių arba gali prarasti sąmonę.

Hipovolemijos sukelto šoko simptomai gali labai skirtis, atsižvelgiant į kelis veiksnius. Įtakingiausi veiksniai yra netekto kraujo ar kūno skysčių kiekis ir skysčių netekimo greitis. Paprastai simptomai yra sunkiausi, kai labai greitai netenkama daug skysčių.

Asmeniui, patyrusiam hipovoleminį šoką, reikia skubios medicinos pagalbos, kad būtų galima kuo greičiau pakeisti prarastą kraują ir kūno skysčius. Ligoninėje pacientui įrengiama intraveninė linija, leidžianti greitai pakeisti reikiamus skysčius. Pacientui gali būti skiriami vaistai, tokie kaip epinefrinas ir dopaminas, kad padidėtų jo ar jos kraujospūdis ir padėtų širdžiai pumpuoti kraują aplink kūną.

Net jei gydymas skiriamas nedelsiant, mirtis nuo hipovoleminio šoko vis tiek yra įmanoma. Taip yra todėl, kad greito ir didelio kraujo netekimo atveju organų išjungimas beveik neabejotinai įvyks. Tam tikros lėtinės sveikatos būklės gali sustiprinti hipovoleminio šoko poveikį. Tai apima diabetą ir organų ligas, tokias kaip inkstų, plaučių, kepenų ar širdies ligos.