HMO sveikatos priežiūra yra įprasta sveikatos priežiūros rūšis, kuri siūloma visose JAV. HMO sveikatos priežiūrą, tiesiogiai susijusią su valdoma priežiūros organizacija (MC), paprastai teikia įmonės, kuriose dirba daugiau nei 25 darbuotojai. HMO skiriasi nuo kitų sveikatos priežiūros planų tuo, kad visi gydytojai ir specialistai, pas kuriuos patenka HMO pacientas, turi sutikti su konkrečiomis HMO nustatytomis sąlygomis.
Yra įvairių formų HMO sveikatos priežiūros planų. Personalo modeliai, grupių modeliai ir tinklo modeliai yra didesnės HMO sveikatos priežiūros kategorijos dalis, tačiau kiekvieno plano specifika labai skiriasi. Personalo modeliai apima gydytojus, kurie dirba tik su HMO paslaugų teikėju. Grupinio modelio HMO planai nėra tiesiogiai susieti su atskirais gydytojais, tačiau jie yra susieti su specializuotų HMO gydytojų komanda. Tinklo modeliai leidžia HMO pacientams susisiekti su bet kuria grupe, individualiu medicinos specialistu arba IPA (Nepriklausomos praktikos asociacija).
Beveik visi HMO nariai privalo pasirinkti vieną pirminės sveikatos priežiūros gydytoją (PCP). Šiuos asmenis paprastai sudaro praktikantai, bendrosios praktikos gydytojai, pediatrai arba šeimos gydytojai, kurie yra pagrindinis visų medicininių siuntimų šaltinis. Kad HMO pacientas galėtų kreiptis į specializuotą medicininę pagalbą, pirmiausia jis turi pasikonsultuoti su pasirinktu PCP.
Savo ruožtu šis pasirinktas asmuo nukreips pacientą pas specialistą pagal konkrečias HMO gaires. Kai kurios HMO taip pat siūlo prevencinę priežiūrą, o ne specializuotą priežiūrą, siekdamos užkirsti kelią rimtai ligai. Į PCP kreiptis nereikia, jei HMO pacientui nedelsiant reikia skubios medicinos pagalbos.
Daugelis HMO sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų taip pat reguliariai atlieka naudojimo peržiūras. Šios apžvalgos yra skirtos užtikrinti, kad visi pirminės sveikatos priežiūros gydytojai nuolat ir nuosekliai laikytųsi HMO gairių. Ši sistema užtikrina, kad visi pirminės sveikatos priežiūros gydytojai atliktų tas pačias paslaugas ir užduotis, kai kalbama apie HMO pacientus.
HMO pacientams, sergantiems sunkia liga, tokia kaip diabetas, vėžys ar astma, gali būti paskirtas konkretus atvejo vadybininkas. Šiuo atveju atvejo vadybininkas stebės asmenį, siekdamas užtikrinti, kad konkreti sveikatos būklė nepablogėtų. Atvejų vadybininkai taip pat pasiteirauja su visais medicinos specialistais, susijusiais su HMO pacientu.
HMO sveikatos priežiūros įstatymai ir planai įvairiose valstijose gali skirtis. Kai kurios valstijos taiko griežtas gaires, kurių turi laikytis visi HMO, o kitos valstybės jokiu būdu nebando reguliuoti HMO planų.