Kas yra idiopatinė intrakranijinė hipertenzija?

Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija reiškia slėgio ir smegenų skysčio (CSF) padidėjimą smegenyse. Padidėjęs slėgis gali sukelti rimtus migreninius galvos skausmus ir regėjimo sutrikimus, kartais sukeliančius dalinį ar visišką aklumą. Sutrikimas nėra gerai suprantamas, o gydytojai neatrado pagrindinės priežasties. Vaistai, skirti sulėtinti CSF gamybą ir nuplauti skysčių perteklių iš kaukolės, yra veiksmingi gydant lengvus idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos atvejus, nors labai dideliam slėgio padidėjimui dažnai prireikia chirurginės intervencijos.

Nors tikslios idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos priežastys nežinomos, mokslininkai nustatė keletą rizikos veiksnių. Moterys turi apie 90 procentų didesnę tikimybę susirgti šia liga nei vyrai, o dauguma pacientų yra nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Nutukimas labai padidina riziką, todėl daugelio žmonių šeimose yra buvę intrakranijinės hipertenzijos komplikacijų. Atrodo, kad ilgalaikis steroidų, kontraceptinių tablečių, ličio ir keleto kitų vaistų vartojimas taip pat padidina ligos išsivystymo tikimybę.

Daugeliu atvejų idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos simptomai išsivysto lėtai per kelias savaites ar mėnesius. Žmogui gali būti dažni arba nuolatiniai nuobodūs galvos skausmai, kurie yra centralizuoti už akių. Spengimas ausyse ir tvinkčiojantis, pulsuojantis pojūtis smilkiniuose yra dažnas sutrikimui blogėjant. Spaudimas regos nervui gali sukelti neryškų ar blankų periferinį matymą ir sukelti pykinimą, galvos svaigimą ir vėmimą. Be gydymo galvos skausmai ir regėjimo praradimas linkę labiau sekinti ir gali sukelti aklumą.

Idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos diagnozė nustatoma tik gydytojams atmetus visas kitas galimas simptomų priežastis. Vaizdo testai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, atliekami siekiant patikrinti, ar nėra fizinių problemų, įskaitant smegenų auglius, sumušimus ir aneurizmas. Kraujo ėmimas imamas ieškant leukemijos ar infekcijų požymių, o akių tyrimas naudojamas akies užpakalinės dalies patinimui išilgai regos nervo patvirtinti. Gydytojas taip pat gali nuspręsti atlikti juosmeninę punkciją išilgai stuburo, kad paimtų CSF mėginį ir įvertintų intrakranijinio slėgio sunkumą.

Atmetus kitas sąlygas, su pacientu galima aptarti gydymo sprendimus. Dieta ir mankšta paprastai yra svarbūs nutukusių pacientų gydymo elementai, todėl daugelis žmonių pastebi simptomų pagerėjimą per kelias savaites pasirinkę geresnį gyvenimo būdą. Gali būti skiriami kortikosteroidai arba vaistai nuo glaukomos, kad sumažintų regos nervo patinimą. Operacija svarstoma, jei regėjimo sutrikimai ir kiti simptomai pablogėja nepaisant medicininės priežiūros.

Procedūra, vadinama regos nervo apvalkalo aptraukimu, paprastai gali sumažinti spaudimą kaukolėje, sukuriant regos nervo plyšį, kad CSF nutekėtų. Chirurgas taip pat gali apsvarstyti galimybę įterpti šuntą, kuris eina nuo kaukolės iki pilvo ertmės. Šuntas skatina nuolatinį CSF nutekėjimą ir užtikrina, kad slėgis nebedidėtų. Dauguma pacientų, kuriems taikoma chirurginė pagalba, gali visiškai pasveikti nuo simptomų.