Kas yra ieškinio reikalavimo agentas?

Žalų agentas arba žalų reguliuotojas yra draudimo specialistas, kuris nustato piniginių nuostolių, atsiradusių dėl nelaimingo atsitikimo, dydį ir sumą, kurią draudimo bendrovė sumokės, kad atlygintų žalą nukentėjusiai šaliai. Agentas tiria tokius nuostolius, kad nustatytų, kuri šalis yra kalta ir ar draudimo bendrovė yra atsakinga už bet kokius mokėjimus. Derybos dėl sumokėtos sumos taip pat yra agento pareigų dalis. Žalų pareiškimo agentams yra skirtos kelios specializacijos sritys: nuo komercinių linijų iki gyvenimo ir sveikatos koregavimo.

Dauguma žalų derintojų nagrinėja ieškinius dėl nuosavybės ar kūno sužalojimo. Turto pretenzijos atsiranda, kai draudimo liudijimu apsaugotas turtas yra sugadintas dėl gaisro ar atšiaurių oro sąlygų. Atsakomybės reikalavimai atsiranda tada, kai kas nors yra sužalotas arba kažkas sugadinta ir kaltas apdraustasis. Didelė žalos atlyginimo agento darbo dalis yra tirti pretenzijas ir nustatyti, ar nuostoliai atsirado dėl draudimo poliso apdraustų dalykų ir ar nuostoliai atsirado dėl apdraustojo veiksmų.

Žalos agentas dokumentuos nelaimingo atsitikimo faktus, fotografuodamas, įrašydamas pareiškimus ir matuodamas tokius dalykus kaip padangų žymės. Agentas taip pat išnagrinės sugadinto turto remonto arba pakeitimo sąmatas ir nustatys, ar sąmatos atitinka normalias ribas. Reguliuotojas dažnai turės išnagrinėti nukentėjusiosios šalies pateiktas medicinines sąskaitas.

Yra keletas žalų derintojų tipų. Komercinių linijų koreguotojai sprendžia turtinės žalos ir įmonių atsakomybės reikalavimus. Asmeninių linijų ieškinių agentas tvarko pretenzijas dėl automobilių ir namų draudimo. Gyvybės ir sveikatos reguliuotojai apdoroja mirties, neįgalumo ir medicinines pretenzijas.

Komercinių linijų reguliuotojai sprendžia pretenzijas dėl tokių dalykų kaip sugadinimas biurų pastatams, komercinėms transporto priemonėms ir įrangai ar verslo mašinoms. Jie taip pat sprendžia ieškinius dėl žalos atlyginimo, pvz., sužalojimų, kuriuos kas nors patyrė būdamas apdraustame turtu, arba žalą svetimam turtui, kurią padarė apdraustos įmonės darbuotojai. Komercinių linijų reguliuotojai taip pat gali išspręsti pretenzijas, susijusias su darbuotojų sužalojimais.

Asmeninių linijų ieškinių agentas daugiausia nagrinėja ieškinius dėl automobilių. Daugelis pretenzijų dėl automobilių yra susijusios su eismo įvykiais tarp transporto priemonių; žalos atlyginimo agentas sprendžia pretenzijas dėl apdraustos transporto priemonės sugadinimo ir, galbūt, dėl kitos šalies sužalojimo ar kitos šalies transporto priemonės sugadinimo. Dauguma būsto savininkų pretenzijų yra susijusios su sugadinimu namams ar asmeniniam turtui dėl pavojų, tokių kaip žaibas ar gaisras. Namo savininko polisas taip pat apima atsakomybę už tokius įvykius, kaip naminis gyvūnėlis ką nors sužaloja arba namo savininkas netyčia sugadino svetimą turtą.

Mažiau žinomas žalos atlyginimo agentas yra gyvybės ir sveikatos koreguotojas. Šio tipo žalos atlyginimo agentas daugiausia nagrinėja pretenzijas dėl gyvybės draudimo ir neįgalumo polisų. Gyvybės draudimo atveju koreguotojas išduoda atsiskaitymus pagal mirties liudijimus ir medicininius įrašus. Prašymų dėl negalios atveju reguliuotojas nustato teisę gauti išmokas pagal gydytojų pareiškimus ir medicininius įrašus.