Kas yra įgimtas citomegalovirusas?

Įgimtas citomegalovirusas (CMV) yra naujagimių, kurie buvo užsikrėtę šiuo virusu gimdoje, būklė. Didžiausia rizika susirgti šia liga kyla, kai motina, kuri anksčiau nebuvo užsikrėtusi šiuo virusu, užsikrečia ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Nors daugelis kūdikių yra besimptomiai po gimdos CMV poveikio, kai kuriems pasireiškia sunkios apraiškos, įskaitant mažą kraujo skaičių ir netinkamai suformuotas smegenis. Įgimtos citomegalovirusinės infekcijos gydymas yra skirtas simptomų gydymui ir intraveninių antivirusinių vaistų vartojimui.

Žmogaus citomegalovirusas yra patogeninis agentas, kuriuo užsikrečia daugybė žmonių visame pasaulyje. Jis dažniausiai perduodamas per sąlytį su kūno skysčiais, įskaitant seiles ir šlapimą. Kai virusas patenka į kūną, jis įsiskverbia į ląsteles ir dauginasi jų viduje. Dažnai po užsikrėtimo virusas žmogaus organizme gali išlikti neveikiantis metų metus.

Problemų gali kilti, kai nėščia moteris CMV užsikrečia pirmą kartą. Virusas užkrečia motiną, dauginasi jos ląstelėse ir siunčia naujas viruso daleles į motinos kraują. Šios CMV kopijos gali prasiskverbti per placentą ir patekti į vaisiaus kraujotaką, sukeldamos besivystančio kūdikio infekciją. Vaisius paprastai patiria sunkiausią infekciją, jei CMV yra paveiktas ankstyvame vystymosi etape, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.

Įgimtos citomegalovirusinės infekcijos apraiškos gali būti įvairios – vieni kūdikiai būna besimptomiai, o kitiems – sunkūs simptomai. Net 90% kūdikių, kuriems prieš gimdymą buvo užsikrėtę CMV, iš pradžių nebuvo jokių simptomų ir neturėjo didelių problemų. Tačiau kai kurie iš šių kūdikių turėjo problemų dėl mokymosi sutrikimų, protinio atsilikimo ir klausos praradimo. Šie vėlai besivystantys simptomai dažnai niekada nėra susiję su CMV dėl jų vėlavimo.

Kiti kūdikiai, kurie gimdoje buvo paveikti CMV, gimsta su sunkiais įgimto citomegaloviruso simptomais. Jiems gali būti mažas gimimo svoris, mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, gelta, sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje ir padidėjusios kepenys. Kai kurie taip pat turi apsigimimų, kurie keičia jų fizinę išvaizdą, įskaitant mikrocefaliją arba mažą galvą. Šiems kūdikiams su sunkiais rezultatais prognozės dažnai būna blogos, jie turi problemų dėl protinio atsilikimo, traukulių ir motorinio vystymosi.

Įgimtos citomegalovirusinės infekcijos gydymas paprastai nukreiptas į ligos sukeltų simptomų palengvinimą. Pavyzdžiui, kūdikis, gimęs su mažu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi, gali būti gydomas kraujo perpylimu. Kai kurie mokslininkai ištyrė paveiktų kūdikių gydymo intraveniniais antivirusiniais vaistais naudą ir nustatė, kad šis gydymas gali padėti sumažinti kai kurių simptomų progresavimą. Motinoms, kurios nėštumo pradžioje sirgo CMV infekcija, sukėlusias sunkias įgimtas deformacijas, kurios buvo akivaizdžios atliekant prenatalinį ultragarsą, kartais siūlomas planinis nėštumo nutraukimas. Neįrodyta, kad nėštumo metu gydymas antivirusiniais vaistais duoda jokios naudos.