Ileostomija, taip pat žinoma kaip enterostomija, yra chirurginė procedūra, naudojama dirbtiniam kūno atliekų išėjimui sukurti, kai apatinė virškinimo sistemos dalis neveikia tinkamai. Ileostomijos operacija gali būti atliekama įvairioms žarnyno ligoms gydyti, kai tradicinės gydymo galimybės nėra perspektyvios. Kaip ir atliekant bet kokią medicininę procedūrą, enterostomijos procedūra yra susijusi su rimta rizika, todėl prieš operaciją ją reikia aptarti su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Yra tam tikrų sąlygų, dėl kurių gali prireikti žarnyno operacijos, todėl būtina atlikti ileostomijos procedūrą. Asmenys, sergantys uždegimine žarnyno liga, Krono liga ar opiniu kolitu, yra dažniausiai enterostomijos procedūros kandidatai. Kitos sąlygos, kurioms taikoma ši procedūra, yra tam tikros vėžio formos, įskaitant tiesiosios ir storosios žarnos, įgimtus defektus ir ilgalaikę traumą, kuri tiesiogiai veikia žarnyno funkcionalumą.
Kai kuriais atvejais, prieš atliekant enterostomijos procedūrą, asmeniui gali būti atlikta operacija, siekiant pašalinti dalį plonosios žarnos arba visą storąją žarną ir tiesiąją žarną. Ileostomija gali būti sukurta trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui, atsižvelgiant į asmens situaciją. Trumpalaikis enterostomijos naudojimas gali būti taikomas, kai atliekamas dalinis plonosios žarnos pašalinimas, leidžiant likusiai plonosios ir storosios žarnos daliai pailsėti prieš atkuriant funkcionalumą. Ilgalaikis enterostomijos naudojimas atsiranda, kai pašalinama visa apatinė virškinimo sistemos dalis, įskaitant tiesiąją žarną.
Enterostomijos procedūra, atliekama taikant bendrąją nejautrą, apima nedidelį pjūvį pilvo sienoje, kad būtų lengviau suformuoti dirbtinę angą arba stomą. Apatinė plonosios žarnos dalis, žinoma kaip klubinė žarna, yra apjuosta ir naudojama stomai sukurti. Trumpalaikė ar dalinė enterostomija gali būti pakeista maždaug per tris mėnesius nuo įdėjimo. Kai ileostomija nebereikalinga, atliekama dar viena chirurginė procedūra, siekiant atkurti plonosios žarnos galus ir atkurti tinkamą virškinimo funkciją.
Kai kuriais atvejais iš pradžių atliekama plonosios žarnos kilpa, kad būtų sukurtas ileostominis maišelis, kai pašalinama visa storoji žarna ir tiesioji žarna. Chirurginiu būdu pašalinus apatinę virškinimo sistemos dalį, asmuo gali būti aprūpintas išoriniu maišeliu, kuris dėvi perdirbtas atliekas, kurios pašalinamos per stomą. Naudojamo maišelio tipas priklauso nuo asmens situacijos ir gali apimti J, S, H arba W maišelio sukūrimą.
Žemyninė ileostomija, dar žinoma kaip K formos maišelis, apima maišelio pritvirtinimą prie išangės po dalinės enterostomijos. K-maišelis leidžia asmeniui normaliai ištuštinti vidurius. Įdėtas į kūno vidų, maišelis ištuštinamas naudojant kateterį, įkištą per stomą, kuri, kai nenaudojama, lieka uždengta marle. Plačiai nenaudojamas K formos maišelis turi tendenciją atsilaisvinti ir slysti, todėl norint atstatyti jį į numatytą padėtį, reikia atlikti korekcinę operaciją.
Asmenys, kuriems atlikta enterostomijos procedūra, gali būti hospitalizuoti iki vienos savaitės po operacijos. Iš karto po operacijos asmeniui bus skirta skaidraus skysčių dieta, o laikui bėgant duodama tirštesnių skysčių. Kai žarnyno funkcionalumas atkuriamas, asmuo gali pradėti valgyti minkštą maistą per dvi dienas po operacijos.
Kai asmuo gali valgyti įprastą mitybą, jis gali patirti virškinimo sutrikimų. Maistas, kurį asmuo kažkada galėjo valgyti be jokių problemų, jam gali būti sunkiau virškinamas ir perdirbamas. Kai kurių žalių daržovių ir daug skaidulų turinčio maisto vartojimas gali sukelti virškinimo trakto užsikimšimą ir sukelti diskomfortą pilve, kai patenka per stomą. Asmenims, kuriems buvo atlikta enterostomija, taip pat gali padidėti viduriavimas ir dujų susidarymas, kurie laikui bėgant gali išnykti.
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, enterostomijos procedūra yra susijusi su rimta rizika. Rizika, susijusi su bet kokia operacija, kai naudojamas bendrasis anestetikas, yra širdies priepuolis, insultas ir kvėpavimo pasunkėjimas. Komplikacijos, susijusios su enterostomijos procedūra, gali būti vidinis kraujavimas iš pilvo, dehidratacija, susijusi su ileostomijos drenavimu, ir infekcija.