Kas yra ileostomos stoma?

Ileostominė stoma yra dirbtinė anga, kuri chirurginiu būdu sukuriama siekiant palengvinti asmens tiesiosios žarnos ar gaubtinės žarnos naštą, esant sužalojimui, ligai ar defektui. Skirtingai nuo kolostomijos, kurios metu storoji žarna nukreipiama per pilvą, ileostomija, pašalinus dalį storosios žarnos audinio ir tiesiosios žarnos, dalis apatinės plonosios žarnos dalies patenka į pilvo sieną. Kaip ir atliekant bet kokią invazinę medicininę procedūrą, ileostominės stomos padėties operacija kelia didelę riziką, todėl prieš planuojant operaciją ją reikia aptarti su kvalifikuotu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Iš esmės storojoje žarnoje kaupiasi skysčiai ir atliekos, kol jos gali būti pašalintos iš organizmo kaip išmatos. Uždegimo ar padidėjusio jautrumo imuniteto atvejais, pvz., sergant uždegimine žarnyno liga, žarnyno veikla gali iš dalies arba visiškai užblokuoti, o tai gali pakenkti jo bendram gebėjimui normaliai funkcionuoti. Bet koks žarnyno veiklos sutrikimas taip pat gali sukelti rimtos infekcijos pavojų organizmui.

Esant sutrikusiai storosios žarnos funkcijai, dalis plonosios žarnos gali būti nukreipta kitu būdu, kad būtų sumažintas apatinės žarnos krūvis. Sunkus uždegimas ir užsikimšimas gali trukdyti organizmui išnešti maisto daleles ir skysčius per apatinę žarną arba storąją žarną. Apatinės plonosios žarnos dalies pakeitimas siekiant apeiti kliūtį padeda šiek tiek palengvinti storąją žarną ir sugyti.

Stoma yra dirbtinė anga, sukurta naudojant esamus kūno audinius; nors ir retai, gali būti naudojama ir dirbtinė medžiaga. Vardinis ileostomos pavadinimas kilęs iš plonosios žarnos dalies, tiesiogiai susijusios su šia stomos įdėjimo forma – klubinės žarnos. Procedūra, atliekama taikant bendrąją nejautrą, apima apatinės plonosios žarnos dalies arba klubinės žarnos dalies pakeitimą per stomą, esančią pilvo sienelėje, kad būtų lengviau pašalinti atliekas iš savo sistemos. Kai žarnyno audinys ištraukiamas per stomą, jai pritvirtinti naudojami siūlai, virš stomos uždedamas indas išmestoms atliekoms surinkti, o likęs pjūvis uždaromas siūlais.

Asmenims paprastai atliekama ileostomijos operacija, siekiant palengvinti simptomus ir komplikacijas, susijusias su lėtine sveikatos būkle, pvz., Krono liga ar tam tikrais vėžiniais susirgimais. Dėl įgimtų defektų, kurie pablogina žarnyno funkciją, taip pat gali prireikti ileostomijos stomos įdėjimo, kad būtų lengviau simptomams ir tolimesnių komplikacijų tikimybei. Asmenims, patyrusiems žarnyno pažeidimą, taip pat gali būti atliekama ileostomijos operacija, skirta laikinai įdėti ileostomiją.

Trumpalaikis patalpinimas paprastai naudojamas, kai infekcija ir tam tikri sužalojimai tiesiogiai veikia storąją žarną ir žarnyną. Palengvėjus pirminei infekcijai arba užgijus sužalojimui, reikia atlikti antrą operaciją, kad plonoji žarna būtų perkelta į natūralią anatominę padėtį. Ilgalaikis ileostomijos stomos įdėjimas paprastai skirtas situacijoms, kai žarnyno funkcija yra labai ir negrįžtamai pažeista, pašalinta didelė žarnyno audinio dalis arba laukiama nuolatinio J formos maišelio padėties.

Prieš operaciją asmenys konsultuojami, per kurį jiems pateikiamos konkrečios prieš ir pooperacinės instrukcijos. Asmenims paprastai nurodoma nutraukti bet kokių vaistų, galinčių sutrikdyti kraujo krešėjimą, vartojimą likus mažiausiai dviem savaitėms iki operacijos. Po procedūros asmenys paprastai lieka ligoninėje iki vienos savaitės, priklausomai nuo jų gijimo progreso. Atsigavimo metu asmenys paprastai bus instruktuojami, kaip tinkamai prižiūrėti savo stomą, kad būtų skatinamas visiškas pasveikimas be komplikacijų ar minimalių komplikacijų.

Ileostomijos stomos įdėjimas kelia didelę komplikacijų riziką, įskaitant dehidrataciją, kraujavimą iš pilvo ir žarnyno užsikimšimą, atsirandantį dėl randų audinio susidarymo. Esant netinkamai arba netinkamai priežiūrai, asmenims gali padidėti žaizdos plyšimo ir infekcijos rizika. Vartojant bendrosios anestezijos vaistus tam tikriems asmenims taip pat kyla didelė kvėpavimo pasunkėjimo, širdies priepuolio ir insulto rizika.