Kas yra Indianos maišelis?

Indianos maišelis yra rezervuaro tipas, chirurginiu būdu sukurtas kaip šlapimo nukreipimo sistema žmonėms, kurių šlapimo pūslė pašalinama dėl vėžio ar kitų ligų. Operacijos metu naudojami storosios ir plonosios žarnos segmentai, kad būtų sukurtas indas šlapimui laikyti, o drenažo vamzdelis maišeliui ištuštinti. Maišelis yra šlapimo pūslės pakaitalas kūno viduje, kad būtų galima surinkti inkstų filtruotą šlapimą.

Indianos maišelio operacijos metu gydytojas pakeičia šlaplės padėtį, kad ji nukreiptų žemyn į naują šlapimo rezervuarą. Tai neleidžia šlapimui patekti į inkstus ir sukelti infekciją. Maišelis pagamintas iš storosios žarnos dalies ir sujungtas su plonosios žarnos gabalėliu, kuris išsikiša iš skrandžio šono. Ši išorinė dalis vadinama stoma.

Į stomą galima įkišti kateterį, kad būtų galima ištuštinti maišelį, o tai būtina kas keturias–šešias valandas. Stomoje yra vienpusis vožtuvas, kuris neleidžia šlapimui nutekėti ir atsidaro, kai įkišamas kateteris. Kai maišelis neištuštinamas, stomą galima uždengti nedideliu gabalėliu sterilaus tvarsčio.

Vienas iš Indianos maišelių operacijos pranašumų, palyginti su kitais žemyno šlapimo nukreipimo būdais, yra išorinio maišelio šlapimui laikyti nebuvimas. Pacientui nereikia jaudintis dėl kvapo ar nuotėkio, jei maišelis ištuštinamas pagal įprastą grafiką. Stomai paslėpti nereikia specialių drabužių, nes ji nedidelė ir per daugumą drabužių nesimato. Infekcijos rizika taip pat maža, jei kateteris laikomas švarus ir naudojamas tinkamai.

Indianos maišelio chirurgijos trūkumai apima jos sudėtingumą. Maišeliui sukurti reikia daugiau laiko nei atliekant kai kurias kitas šlapimo pūslės pakeitimo operacijas. Gleivės gali užkimšti stomą, nes rezervuarui formuoti naudojami žarnyno segmentai, o kateterius reikia keisti kas keturias–šešias savaites. Jei pacientas, turintis Indianos maišelį, nori plaukti, stoma turi būti sandariai uždaryta, kad vanduo nepatektų į drenažo vamzdelį.

Indianos maišelio procedūrų komplikacijos apima šlapimo takų infekcijų galimybę. Šlaplės taip pat gali užsikimšti, jei atsiranda infekcija, todėl jas išvalyti reikės kitos operacijos. Kai kurie pacientai praneša apie nutekėjimą iš stomos, tačiau tai paprastai išnyksta, nes laikui bėgant maišelio talpa plečiasi.