Inkstų arterijų stenozė yra arterijų, tiekiančių kraują iš širdies į inkstus, susiaurėjimas. Kai inkstų arterijų skersmuo sumažėja, kraujotaka į inkstus yra apribota. Jei pažeidžiamos abi inkstų arterijos, gali sutrikti inkstų funkcija ir galiausiai išsivystyti inkstų nepakankamumas. Aukštas kraujospūdis yra dažnas inkstų arterijų stenozės, pažeidžiančios tik vieną iš arterijų, rezultatas.
Daugumą inkstų arterijų stenozės atvejų sukelia aterosklerozė, ty kraujagyslės sienelė sukietėja ir susiaurėja iš vidaus. Tai panašu į tai, kas gali nutikti širdies arterijoms. Senyvas amžius, rūkymas ir diabetas yra rizikos veiksniai, didinantys aterosklerozės tikimybę. Pacientams, kuriems yra didelis cholesterolio kiekis ir aukštas kraujospūdis, taip pat yra didesnė kraujagyslių problemų rizika.
Paprastai nėra specifinių simptomų, susijusių su inkstų arterijų stenoze. Sunkus aukštas kraujospūdis, kuris prasideda iki 30 metų arba po 50 metų ir blogai reaguoja į įprastus vaistus nuo kraujospūdžio, gali būti įtartinas. Dažnai inkstų arterijų stenozė nustatoma atsitiktinai atliekant kitus tyrimus, kai gydytojas nustato, kad vienas iš paciento inkstų yra mažesnis už kitą.
Jei gydytojas įtaria inkstų arterijos stenozę, diagnozei patvirtinti jis atliks vaizdinius tyrimus, funkcinius tyrimus arba jų derinį. Vaizdo tyrimai rodo pačią arteriją, kad gydytojas galėtų nustatyti, ar ji susiaurėjo ir, jei taip, kokiu mastu. Funkciniai tyrimai padeda nustatyti, ar arterijų susiaurėjimas yra pakankamas, kad sutriktų inkstų veikla ar padidėtų kraujospūdis.
Tiksliausias vizualizavimo testas yra angiograma, tačiau jis nėra dažnai naudojamas dėl invazinės procedūros komplikacijų rizikos. Angiograma apima kateterį, įkištą per kirkšnį į širdį ir žemyn į inkstų arterijas. Tada įšvirkščiamas dažiklis ir atliekami rentgeno spinduliai, siekiant išanalizuoti arterijų susiaurėjimo laipsnį. Magnetinio rezonanso angiografijos (MRA) arba kompiuterinės tomografijos angiografijos tyrimai yra mažiau invaziniai. Jie atliekami suleidžiant dažus į kūną ir analizuojant inkstų arterijų nuotraukas, siekiant nustatyti, ar nėra susiaurėjimo.
Funkciniai tyrimai apima kaptoprilio renogramą ir plazmos renino aktyvumo tyrimą. Kaptoprilio renograma matuoja inkstų veiklą po radioaktyviosios medžiagos injekcijos. Jei vieno inksto aktyvumas yra ryškesnis, tai gali reikšti, kad kito funkcionalumas yra sutrikęs dėl inkstų arterijos stenozės. Atliekant plazmos renino aktyvumo tyrimą analizuojama, ar viename inkste yra didesnis hormono renino aktyvumas nei kitame, nes didesnis renino aktyvumas paprastai rodo, kad yra inkstų arterijos stenozė.
Lengvais atvejais gydymo gali neprireikti, o gydytojas gali pasirinkti tiesiog reguliariai stebėti paciento kraujospūdį ir inkstų funkciją. Inkstų arterijų stenozės sukeltas aukštas kraujospūdis paprastai gydomas tais pačiais kraujospūdį mažinančiais vaistais kaip ir bet kuris kitas pacientas. Tais atvejais, kai inkstų arterija ar arterijos susiaurėjo daugiau nei 75%, gali prireikti operacijos, siekiant išplėsti kraujagyslę.