Inkstų parenchiminė liga apima ligas, kurios pažeidžia atokiausią vidinį inksto regioną, kuriame vyksta filtracija ir šlapimo susidarymas. Autoimuniniai sutrikimai, sveikatos būklės ar kliūtys gali prisidėti prie šios ligos. Vilkligė, bakterinės infekcijos, diabetas ir aukštas kraujospūdis kartu su inkstų akmenlige gali traumuoti gležną audinį, sukelti randus ir galbūt sukelti inkstų nepakankamumą. Tačiau sisteminių ligų procesų valdymas gali užkirsti kelią inkstų pažeidimui ir inkstų nepakankamumui.
Milijonai nefronų yra kiekvieno inksto parenchiminėje srityje. Nefronuose yra arteriolių arba mažų kraujagyslių, vadinamų glomerulais, kuriuos supa kanalėliai. Į glomerulus patenka deguonies prisotintas kraujas, kuriame yra elektrolitų, druskų ir vandens perteklius, ir perneša nereikalingus kraujo produktus bei vandenį į inkstų kanalėlius. Vamzdeliai pereina per inkstų šerdį arba inksto centrą į kitą kanalėlių sistemą, kuri susijungia ir ištuštėja į šlapimtakį.
Tyrimai rodo, kad iki 50 % pacientų, kuriems diagnozuota raudonoji vilkligė, serga inkstų parenchimine liga, vadinama vilkligės nefritu. Vilkligė sukelia nenormalią antikūnų gamybą organizme, o šie netinkamai veikiantys antikūnai atakuoja sveikas ląsteles, įskaitant esančias nefronuose. Įprasti inkstų filtravimo procesai susilpnėja, kai pažeidžiamos ląstelės parenchiminiame audinyje. Liga taip pat gali sukelti inkstų uždegimą, padidindama spaudimą pažeistiems glomerulams.
Vilkligės nefrito simptomai yra pėdų, kojų ir aplink akis patinimas. Pacientai gali išskirti šlapimą, kuris atrodo putotas arba kruvinas. Nepakankamas filtravimas ir skysčių perteklius taip pat padidina kraujospūdį. Kraujo tyrimai įvertina filtravimo proceso efektyvumą, o ultragarsu atskleidžiami nenormalūs inkstų audiniai. Gydymas gali apimti gliukokortikoidus ir chemoterapinius preparatus, siekiant sumažinti bendrą uždegimą.
Nekontroliuojamas diabetas ilgainiui gali sukelti inkstų parenchiminę ligą ir vėlesnį inkstų nepakankamumą. Cukraus pripildytas kraujas glomeruluose padidina įtampą filtravimo sistemai ir padidina slėgį subtiliose arteriolėse. Dėl nuolatinio cukraus pašalinimo iš organizmo sumažėja filtravimo gebėjimas ir galiausiai daroma nuolatinė žala. Baltymai išsilieja į šlapimą, užuot pasilikę kraujyje, o cukrus taip pat patenka į šlapimą. Inkstų nepakankamumas prisideda prie hipertenzijos, tačiau hipertenzija taip pat gali sukelti inkstų problemų.
Kūno skysčių perteklius skatina renino/angiotenzino išsiskyrimą ir vėlesnę simpatinės nervų sistemos reakciją, susitraukiant kraujagysles, priverčiant daugiau kraujo patekti į inkstus. Inkstų parenchiminė liga pasireiškia tada, kai dėl šio susiaurėjimo skystis patenka per trapius glomerulus ir kitus kapiliarus, todėl ląstelės pažeidžiamos kraujagyslių sienelėse. Atkūrimo proceso metu susidaro randai, kraujagyslės sustorėja ir sustingsta. Nesant pralaidžio paviršiaus, glomerulų filtracija sumažėja.
Ląstelių ir audinių pažeidimai taip pat gali atsirasti, kai pacientui yra inkstų akmenų. Šlapimo rūgšties ir kalcio kristalai jungiasi su oksalatu ir sudaro įvairaus dydžio ir formos akmenis. Bakterinės infekcijos padidina fermentų, amoniako ir kitų cheminių medžiagų gamybą, dėl kurios gali susidaryti šalutinis produktas, žinomas kaip struvitiniai akmenys. Be uždegimo ir patinimo, dėl kurių sumažėja filtravimas, pašaliniai objektai gali plyšti kraujagysles ir audinius. Susidaro randų audinys, slopinantis tinkamą inkstų funkciją ir prisidedantis prie inkstų parenchimos ligos.