Kai vaistas, medžiaga ar būklė veikia raumenų, ypač širdies raumens, susitraukimą, sakoma, kad jie turi inotropinį poveikį, o jį sukelianti medžiaga vadinama inotropine medžiaga. Inotropinės medžiagos turi teigiamą arba neigiamą poveikį.
Inotropinis poveikis dažniausiai pasireiškia vaistams, kurie veikia širdies raumenį. Teigiama, kad vaistas, didinantis širdies raumenų susitraukimo stiprumą, turi teigiamą poveikį, o silpninantis širdies raumenų susitraukimų jėgą – neigiamą.
Gydant širdies ir kraujagyslių ligas, naudojami vaistai, sukeliantys ir teigiamą, ir neigiamą poveikį. Pagrindinis veiksnys, lemiantis, kokius vaistus vartoti, yra kalcio kiekis, esantis širdies raumenų ląstelėje. Teigiamai veikiantys vaistai padidina kalcio kiekį, o turintys neigiamą – mažina. Tačiau ne visi vartojami vaistai išskiria kalcį ir ne visi vaistai, kuriuose naudojamas kalcis, jo išskiria vienodais kiekiais.
Teigiamos inotropinės medžiagos naudojamos esant sąlygoms, kai reikia skatinti raumenų susitraukimą. Miokardo infarktas (MI), paprastai vadinamas širdies priepuoliu, yra turbūt labiausiai paplitusi liga. Septinis šokas ir širdies šokas, ligos atvejai, kai infekcija pažeidžia raumenis, yra du kiti tipiški pavyzdžiai. Dvi labiausiai žinomos naudojamos šios kategorijos medžiagos yra kalcis ir digoksinas. Katecholaminai, tokie kaip epinefrinas ir norepinefrinas, taip pat naudojami gana dažnai, visų pirma ekstremaliais atvejais, pavyzdžiui, širdies šoko atveju.
Neigiamos inotropinės medžiagos yra tais atvejais, kai širdies raumenį reikia atpalaiduoti arba sulėtinti, pvz., krūtinės angina, dažniausiai sutrumpinama iki krūtinės anginos, kurią sukelia širdies kraujotakos užsikimšimas ir sukelia stiprų krūtinės skausmą bei krūtinės ląstos trūkumą. deguonies. Vartojant vaistą, sukeliantį neigiamą inotropinį poveikį, gali sulėtėti širdies veikla, sumažėti jos darbo krūvis. Trūkumas yra tas, kad jei jis nebus stebimas, jis gali sukelti širdies nepakankamumą. Nustatyta, kad kai kurie beta adrenoblokatoriai, kurie veikia kaip neigiami inotropiniai agentai, sumažina stazinio širdies nepakankamumo (CHF) mirčių ir ligų skaičių.
Inotropinis poveikis paprastai reiškia medžiagas, kurios veikia širdį, bet gali reikšti ir ligas. MI gali sukelti mirusį širdies audinį, o tai sukelia neigiamą poveikį. Padidėjęs širdies raumuo gali turėti teigiamą poveikį dėl padidėjusio susitraukimų kiekio ir stiprumo.