Kas yra integruota prenatalinė patikra?

Integruotas prenatalinis patikrinimas yra trijų skirtingų testų, naudojamų siekiant nustatyti tikimybę, kad vaikas gims su Dauno sindromu, trisomija 18 ar atvirais nervinio vamzdelio defektais, derinys. Testavimas gali prasidėti 11 nėštumo savaitę, o rezultatai paprastai būna 16–17 nėštumo savaitės. Nors integruotas prenatalinis patikrinimas nėra diagnostikos priemonė, ji gali suteikti nėščioms moterims ir gydytojams gerą supratimą, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Pirmasis šios patikros tyrimas yra ultragarsas, kuris gali būti atliekamas tiek makštyje, tiek pilvo skenavimu. Paprastai jis atliekamas nuo 11 iki 13 moters nėštumo savaitės ir dažnai yra vienas iš pirmųjų nėščioms moterims atliekamų testų. Atliekant šią patikrą, ultragarsu tiriamas vaisiaus vandenų kiekis už vaisiaus kaklo; šis testas yra žinomas kaip sprando nuskaitymas. Vaisiams, kurių vaisiaus vandenų kiekis už kaklo yra didesnis nei įprastas, yra didesnė Dauno sindromo, dar vadinamo 21, trisomija 18, ir įvairių atvirų nervinio vamzdelio defektų rizika.

Nuo 10 iki 13 nėštumo savaitės atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti su nėštumu susijusio baltymo A (PAPP-A) koncentraciją būsimos motinos kraujyje. Tai yra antroji integruoto prenatalinio patikrinimo dalis. Visų nėščių moterų kraujyje yra šio specifinio baltymo; Jei lygis yra žemas, tai taip pat gali reikšti, kad vaisiui gresia didesnė trisomijos 21, trisomijos 18 ir atvirų nervinio vamzdelio defektų rizika.

Paskutinis integruoto prenatalinio patikrinimo testas yra kitas kraujo tyrimas, paprastai atliekamas nuo 16 iki 17 nėštumo savaitės. Šis testas matuoja keletą skirtingų baltymų lygių: inhibino A, nekonjuguoto estriolio, alfa fetoproteino ir žmogaus chorioninio gonadotropino. Kai šis tyrimas bus baigtas, bus gauti viso integruoto prenatalinio patikrinimo rezultatai.

Informacija, surinkta iš šių trijų testų, gali įvertinti tikimybę, kad vaisius susirgs Dauno sindromu, šiek tiek daugiau nei 90%. Jis taip pat gali nustatyti trisomijos 18 tikimybę 90% atvejų ir atviro nervinio vamzdelio defekto, pavyzdžiui, anencefalijos ar spina bifida, tikimybę 80% atvejų. Atliekant šiuos tyrimus gydytojai ir nėščios moterys nustato tikimybę, kad vaisius turės šių problemų; tai nėra diagnostikos priemonė.

Vienai iš 30 moterų integruoto prenatalinio patikrinimo rezultatai bus nenormalūs. Nenormalus tyrimo rezultatas paprasčiausiai reiškia, kad vaisiui gresia didesnė nei vidutinė rizika susirgti šiais defektais. Jei moteris gauna nenormalių tyrimų rezultatų, ji paprastai turės galimybę atlikti papildomą diagnostinį tyrimą.