Kas yra intraokuliniai lęšių implantai?

Kai natūralus akies lęšiukas drumsčiasi, oftalmologas chirurginiu būdu ištraukia drumstą lęšiuką arba kataraktą ir įdeda skaidrų dirbtinį lęšį, vadinamą intraokuliniu lęšio implantu (IOL). Intraokuliniai lęšių implantai užima vietą ir veikia kaip natūralūs lęšiai, kad sufokusuotų šviesą į užpakalinę akies dalį. IOL buvo galima įsigyti nuo septintojo dešimtmečio vidurio, tačiau Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino dirbtinių lęšių implantų iki 1960 m. Implantus sudaro trys pagrindiniai komponentai – apvali arba kiaušinio formos optika ir dvi lanko formos laikikliai. rankos, vadinamos haptikais. Intraokuliniai lęšių implantai gaminami iš įvairių medžiagų, įskaitant akrilą, silikoną ir polimetilmetakrilatą.

Gamintojai keičia intraokulinių lęšių dizainą, skirtą implantuoti skirtingose ​​​​anatominėse akies srityse. Senesni implantai, vadinami priekinės kameros implantais, yra prieš akies rainelę, spalvotą akies dalį. Daugumoje per pastaruosius du dešimtmečius atliktų kataraktos operacijų chirurgai paprastai pasirenka užpakalinės kameros implantus. Šie lęšiai, esantys už rainelės, yra elastinėje kapsulėje, kuri kažkada buvo apgaubusi kataraktos lęšį. Kai kapsulinis maišelis yra plyšęs arba nestabilus, chirurgai užpakalinės kameros lęšį pastato taip, kad laikančiosios rankos tilptų į kampą, esantį prieš kapsulinį maišelį, vadinamą grioveliu.

Dauguma standartinių intraokulinių lęšių implantų yra monofokaliniai, tai reiškia, kad jie užtikrina aiškų matymą vienu atstumu. Be akinių pacientai gali gerai matyti tolimą, vidutinį ar artimą atstumą. Pacientams, turintiems monofokalinius implantus, kurie gerai mato į atstumą, skaitymui visada reikia akinių. Pažangūs prisitaikantys ir daugiažidiniai implantai suteikia galimybę gerai matyti daugiau nei vienu atstumu, be akinių ar kontaktų, tačiau dauguma sveikatos draudimo planų, įskaitant Medicare, nepadengia papildomų išlaidų už aukščiausios kokybės IOL, reikalingus tuo pačiu metu aiškaus atstumo ir artimo matymo metu.

Astigmatizmas yra akies fokusavimo klaida, dėl kurios vaizdas iškraipomas. Jai būdinga ovalo formos kreivė iki skaidraus langelio akies priekyje – ragenos. Tradiciniai intraokulinių lęšių implantai astigmatizmo nepataiso. FDA patvirtino du torinių IOL stilių, kurie koreguoja nuo 1.5 iki 3.00 dioptrijų astigmatizmą. Rizika naudojant torinį implantą yra blogas regėjimas, atsirandantis dėl implanto sukimosi akyje, dėl kurio reikia atlikti papildomą lęšiuko padėtį.

Tradiciniai akies lęšio implantai yra sferiniai, tai reiškia, kad jų priekinis paviršius yra tolygiai išlenktas. Asferiniai IOL yra šiek tiek išlyginti periferijoje – modifikacija padidina kontrasto jautrumą. Kontrastinis jautrumas leidžia pacientui geriau vizualiai veikti esant silpnam apšvietimui, ypač sutemus. Kiti implantai sugeria ultravioletinę ir mėlyną šviesą, kurios buvo susijusios su geltonosios dėmės degeneracija – degradaciniu procesu, kuris senstant paveikia centrinę tinklainės dalį. Kataraktos chirurgas paprastai pakonsultuos kiekvieną pacientą apie implantų dizaino pranašumus ir trūkumus ir rekomenduos implantą kiekvienam pacientui.