Kas yra intraperitoninis kateteris?

Intraperitoninis (IP) kateteris yra kateteris, kuris chirurginiu būdu įvedamas į skrandžio ertmę, kad būtų galima išleisti vaistus, dažniausiai chemoterapinius vaistus. Skirtingai nuo plačiai naudojamų intraveninių (IV) kateterių, kurie lieka už kūno ribų, intraperitoninis kateteris yra visiškai uždarytas kūno viduje, todėl vaistas patenka į kraują per skrandžio sienelę. Įdėjus šį kateterį, vaistas gali patekti į organizmą greičiau ir didesnėmis koncentracijomis nei per venas. Be to, į pilvaplėvės ertmę įšvirkštas vaistas paprastai ilgiau išlieka aktyvus organizme, todėl turi didesnį gydomąjį poveikį.

Pagamintas iš vamzdelių, daugiausia sudarytų iš silikono, gumos arba poliuretano, intraperitoninis kateteris turi būti pritvirtintas prie skrandžio vidinės membranos, kad kambario temperatūros skysti vaistai ir fiziologiniai tirpalai patektų į vidinę žarną. Rankogaliai ir diskai pritvirtina intraperitoninį kateterį, kad jis nejudėtų pilvo ertmėje, nes migracija gali sukelti plyšimus ar nutekėjimus, o tai gali sukelti infekciją. Kartais gydytojai gali naudoti specialų dviejų vamzdžių kateterį, apimantį ekstraperitoninį vamzdelį ir intraperitoninį vamzdelį.

Nors vartojant vaistą per intraperitoninį kateterį, stiprus skausmas nėra susijęs, pacientai gali jausti diskomfortą pilve, jei į skrandį patenka per daug tirpalo. Paprastai į organizmą siunčiama nuo 33 uncijų (1 l) iki 63 uncijų (2 l) druskos tirpalo, sumaišyto su vaistu. Kadangi vaistas absorbuojamas į skrandžio membraną per 24 valandas, pacientai reguliariai sukasi padėtį, kad vaistai liestųsi su kuo didesniu skrandžio vidinės gleivinės paviršiaus plotu. Dienomis po intraperitoninės chemoterapijos pacientai gali jausti pykinimą, skrandžio spazmus ar mieguistumą. Rizika, susijusi su intraperitoninio kateterio naudojimu, apima peritonitą, kuris yra skrandžio gleivinės ir jo ertmės uždegimas.

Moksliniai tyrimai patvirtina, kad chemoterapiniai vaistai, tokie kaip paklitakselis ir cisplastinas, yra daug veiksmingesni, kai jie vartojami per intraperitoninį kateterį. Vėžio terapija naudojant intraperitoninį kateterį yra veiksmingiausia esant kūno centre esančių organų piktybiniams navikams, tokiems kaip kiaušidžių ar virškinimo trakto organų vėžys. Medicininiai tyrimai rodo, kad vėžiu sergantiems pacientams, gydomiems chemoterapija naudojant IP kateterį, gali būti ilgesnė remisija ir gyvenimo trukmė. Tyrimai rodo, kad šie pacientai vidutiniškai gyvena pusantrų metų ilgiau nei pacientai, kuriems taikoma chemoterapija į veną.

Chemoterapija su intraperitoniniu kateteriu, retai naudojama kaip vėžio gydymo priemonė, paprastai yra chirurginio naviko pašalinimo tolesnis veiksmas. Priklausomai nuo piktybinio naviko sunkumo, vaistai gali būti tiekiami kateteriu kelis kartus per kelias dienas. Kai kuriems pacientams gali prireikti dviejų dienų iš eilės gydymo, o kitiems – kelias dienas per dvi ar tris savaites. Be chemoterapijos, dializei gali būti naudojamas intraperitoninis kateteris.