Intraventrikulinė hemoragija yra kraujavimo komplikacija, kuri atsiranda viename iš keturių smegenų skilvelių. Tai dažna neišnešiotų kūdikių būklė dėl neišsivysčiusių ir silpnų kraujagyslių, nors vyresniam vaikui ar suaugusiam taip pat gali atsirasti kraujavimas po didelės traumos. Kai kraujas pradeda nutekėti į skilvelį, tai sukelia skausmingą uždegimą ir patinimą, dėl kurio padidėja slėgis kaukolėje. Norint sumažinti spaudimą ir užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms, paprastai reikia nedelsiant atlikti chirurginį drenavimą ir taisyti.
Skilveliai yra gyvybiškai svarbios struktūros, maitinančios smegenis ir nugaros smegenis smegenų skysčiu (CSF). CSF suteikia smegenims pagalvėlę, kuri padeda išvengti trauminių sužalojimų. Jei skilvelių kraujagyslėms kažkas atsitinka, dėl ko jos plyšta, skilveliai ir aplinkiniai smegenų audiniai užsidega ir išsipučia. Tada CSF lieka mažiau vietos, o slėgis gali pakilti iki pavojingo lygio.
Neišnešiotiems naujagimiams gresia didžiausia intraventrikulinio kraujavimo rizika, nes jų skilveliai ir kraujagyslės dar nėra pakankamai stiprūs, kad galėtų atlikti savo funkcijas. Apskritai, smegenų kraujagyslės išlieka labai trapios maždaug iki 30 nėštumo savaitės. Be daugybės kitų galimų problemų, kūdikiams, gimusiems anksčiau nei 30 savaičių, gali atsirasti kraujavimas į smegenis. Galvos traumos dėl kritimo ar automobilio avarijos suaugusiems gali sukelti kraujavimą, taip pat komplikacijų dėl insulto ir kitų smegenų sutrikimų operacijų.
Kai kūdikio intraventrikulinis kraujavimas yra lengvas, simptomai gali būti paviršutiniškas arba nenuoseklus kvėpavimas, vangumas ir silpni refleksai. Vaikai ir suaugusieji taip pat gali tapti labai mieguisti ir turėti itin skausmingų galvos skausmų požymių. Gali būti pažeistas regėjimas, klausa ir kalbėjimas, gali ištikti traukuliai arba netekti sąmonės. Intraventrikulinis kraujavimas bet kokio amžiaus žmogui yra neatidėliotina medicininė pagalba.
Gydytojai skubios pagalbos skyriuje pirmiausia bando stabilizuoti kvėpavimą, širdies ritmą, kraujo netekimą ir smegenų veiklą deguonies terapija ir vaistais. Jei jau įvyko didelis kraujo netekimas, gali prireikti skubios transfuzijos, kad būtų išvengta mirties. Kai pacientas yra stabilus, specialistai gali atlikti kompiuterinę tomografiją, ultragarsą ir rentgeno spindulius, kad nustatytų intraventrikulinio kraujavimo požymius. Kraujavimas klasifikuojamas pagal jo dydį ir sunkumą.
Jei skubios pagalbos pagalba kraujavimas gerai kontroliuojamas ir pacientas sveiksta, operacijos gali neprireikti. Vietoj to, jis arba ji paprastai bus laikomas ligoninėje keletą savaičių stebėjimui. Priešuždegiminiai vaistai ir kraujo krešėjimą skatinančios medžiagos padeda sumažinti patinimą ir išvengti pasikartojančio kraujavimo. Jei slėgis kaukolėje išlieka didelis, pacientui reikia operacijos. Į smegenis galima įterpti šuntą, kad perteklinis kraujas ir CSF ištekėtų į pilvą. Norint užtikrinti, kad visi simptomai išnyktų, dažnai prireikia nuolatinės priežiūros ligoninėje, kartais apimančios papildomas operacijas.