Kas yra IŠĖJIMO procedūra?

Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) procedūra yra operacija, kurios metu gydytojas ištaiso kūdikio problemą prieš nupjaunant virkštelę. Ši operacija dažnai atliekama kūdikiui, kuris negalėtų išgyventi vienas, nebent būtų atlikta operacija. Užuot suspaudęs ir nukirpęs virkštelę, kūdikis, kuriam atliekama EXIT procedūra, operacijos metu lieka prijungtas prie motinos. Tai aprūpina kūdikį deguonimi per motiną, kol gydytojai operuoja. Be šio deguonies laikas, kurį gydytojas turėtų operuoti kūdikį, gali būti labai sumažintas.

Būna atvejų, kai negimusiam kūdikiui kyla sveikatos problemų, kurios gali kelti grėsmę jo gyvybei. Pavyzdžiui, kūdikio kvėpavimo takus gali blokuoti auglys, kuris gali neleisti jam kvėpuoti, kai jis išeina iš gimdos. Tokiais atvejais gydytojas gali nuspręsti atlikti EXIT procedūrą. Naudodami virkštelę kaip savotišką gyvybės liniją, gydytojai gali atlikti vaiko operaciją be tiesioginės grėsmės, kad kūdikis mirs ar pajus smegenų pažeidimą dėl deguonies trūkumo. Kvėpavimo takų užsikimšimo atveju pritvirtinta virkštelė gali pailginti laiką, kurį gydytojas gali panaudoti kūdikio kvėpavimo takams nustatyti arba iš naujo atidaryti nuo maždaug keturių minučių iki maždaug 45–60 minučių.

EXIT procedūra gali būti vertinama kaip dvi operacijos vienoje. Pirmiausia atliekama cezario pjūvio pjūvis (C pjūvis), kad pagimdytų kūdikį, o po to – procedūra, skirta ištaisyti kūdikiui gresiančią medicininę problemą. Kadangi vienu metu atliekamos dvi operacijos, gimdymo kambaryje paprastai būna dvi komandos. Viena komanda atlieka C pjūvį, o kita atlieka kūdikio operaciją. Dvi komandos turi derinti veiksmus, kad sėkmingai atliktų dvi procedūras.

Yra rizika, susijusi su EXIT procedūra. Pirma, yra įprasta daugeliui C sekcijų būdinga rizika. Pavyzdžiui, motina gali turėti neigiamą reakciją į anesteziją arba gali susirgti infekcija. Rizika taip pat yra susijusi su kūdikio operacija EXIT procedūros metu. Pavyzdžiui, yra rizika, kad placenta gali atsiskirti nuo motinos dar nepasibaigus kūdikio operacijai. Be to, motina gali netekti daugiau kraujo, nes jos gimda ilgiau laikoma atvira.