Kas yra išėjimo žaizdos?

Išėjimo žaizdos yra žaizdos, padarytos, kai sviedinys išeina iš kūno. Šis terminas paprastai reiškia dūrius, padarytus šautinėmis žaizdomis, bet gali reikšti bet kokią žaizdą, padarytą greitai judančio objekto, kuris jėga patenka į kūną vienoje vietoje ir palieka kitoje. Išėjimo žaizdos paprastai yra didesnės ir netaisyklingesnės nei įėjimo žaizdos, todėl jas paprastai reikia ypatingos priežiūros.

Kai greitai judantis sviedinys, pavyzdžiui, kulka, patenka į kūną, tai daro nepertraukiamu tempu. Kulkos jėga atsitrenkia į kūną, palikdama palyginti švarią ir gerai suapvalintą žaizdą. Tačiau kulka keliauja per kūną, ji susiduria su organų ir kitų vidinių struktūrų pasipriešinimu. Dėl to jis sulėtėja ir padidina bendrą žalos dydį. Esant mažesnei jėgai, kulka turi dirbti daugiau, kad išeitų iš kūno, todėl atsiranda netvarkingesnių, ne tokių reguliarių išėjimo žaizdų.

Išėjimo žaizdos skiriasi priklausomai nuo prasiskverbiančio objekto tipo. Tam tikros kulkos padaro daugiau žalos nei kitos, o kai kuriais atvejais išėjimo žaizda iš tikrųjų gali būti mažesnė ir švaresnė nei įėjimo žaizda. Tai dažniausiai atsiranda, kai ginklas šaudomas labai arti kūno. Teismo medicinos specialistai dažnai gali nustatyti panaudoto ginklo ir kulkos tipą pagal įėjimo ir išėjimo žaizdas.

Išeinančių žaizdų priežiūra yra panaši į bet kokios didelės žaizdos priežiūrą. Medikų komandos pagrindinis rūpestis yra užkirsti kelią per dideliam kraujo netekimui. Greitai netekus didelio kraujo kiekio, nukentėjusysis gali patirti šoką ir gali būti sunku pakankamai greitai pakeisti skystį, kad būtų išvengta mirties. Kai kraujavimas suvaldomas, gyvybiškai svarbūs organai įvertinami ir, jei įmanoma, pataisomi, komanda gali sutelkti dėmesį į žaizdos valymą ir taisymą.

Infekcija yra vienas didžiausių rūpesčių prižiūrint išeinančias žaizdas, nes užsikrėtimo rizika didėja, kai per kūną patenka svetimkūniai. Didesnė žaizda taip pat gali turėti didesnę tikimybę užsikrėsti nei mažesnė žaizda. Infekcijos kontrolė prasideda nuo vietos aplink žaizdą valymo ir žaizdos angos uždarymo siūlais. Kai kuriais atvejais žaizdą gali tekti supakuoti sterilia marle, kad ji išgytų iš vidaus.

Skirtingai nuo atsitiktinių žaizdų, kulkų sukeltos įėjimo ir išėjimo žaizdos reikalauja kruopštaus atidumo siekiant išlaikyti įrodymų vientisumą. Gydytojai ir slaugytojai gali nufotografuoti žaizdas arba išsaugoti visas iš kūno paimtas kulkos dalis. Nors pagalba renkant įrodymus niekada neturėtų būti teikiama kuo geresnės pacientų priežiūros sąskaita, tai vis tiek yra svarbus rūpinimosi šautinių žaizdų aukomis aspektas.