Žarnyno iškritimas yra medicininė būklė, kai tiesiosios žarnos sienelės išsikiša pro išangę. Dėl raiščių ir raumenų, laikančių tiesiąją žarną, silpnumo ši būklė būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams. Šios būklės gydymas priklauso nuo išsikišimo laipsnio ir simptomų sunkumo.
Dalinis prolapsas yra dažnas mažiems vaikams ir atsiranda, kai tiesiosios žarnos gleivinė išsikiša iš išangės. Kai tiesiosios žarnos sienelės išsikiša iš išangės, tai laikoma visišku prolapsu. Iš pradžių atsirandantis tuštinimosi metu, visiškas prolapsas progresuoja tol, kol stovint ar judant atsiranda išsikišimas ir galiausiai lieka už kūno ribų. Vidinis prolapsas, žinomas kaip invaginacija, atsiranda, kai gaubtinės arba tiesiosios žarnos sienelė griūva ant savęs kūno viduje.
Yra įvairių veiksnių, galinčių prisidėti prie iškritusios žarnos vystymosi. Vaikams gali padidėti rizika susirgti šia liga, jei jie yra linkę į infekcijas, yra netinkamai maitinami arba įtempti tuštinimosi metu. Asmenims, sergantiems tam tikrais sutrikimais, pvz., lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) ir cistine fibroze, gali padidėti prolapso atsiradimo rizika dėl fizinio krūvio, kurį sukelia nuolatinis kosulys, susijęs su tokiomis ligomis. Papildomi veiksniai, galintys paskatinti šią problemą, yra senyvas amžius, ilgalaikis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir nėštumas.
Asmenys, kurių žarnynas iškritęs, gali patirti įvairius simptomus, kurie pasireiškia etapais. Iš pradžių tiesiosios žarnos prolapsas gali sukelti išmatų nelaikymą arba nesugebėjimą kontroliuoti žarnyno. Iš išangės taip pat gali atsirasti gleivių arba kruvinų išskyrų, o tai vadinama šlapia išange. Simptominiai asmenys gali turėti papildomų požymių, tarp kurių gali būti diskomfortas tiesiojoje žarnoje, skubos jausmas, lydimas tuštinimosi, ir matomas raudonojo audinio išsikišimas iš išangės.
Prieš diagnozuodamas tiesiosios žarnos prolapsą, medicinos specialistas gali užduoti įvairius klausimus apie asmens ligos istoriją, esamus simptomus ir mitybą. Bus atlikta fizinė apžiūra, kurios metu asmens gali būti paprašyta sėdėti ant tualeto ir pasitempti. Jei nėra išsikišimo, gali būti atliekama klizma. Taip pat gali būti atliktas žarnyno kontrolės įvertinimas, žinomas kaip defekograma, kuri padeda nustatyti prolapso mastą.
Lengvi atvejai, ypač vaikams, laikui bėgant paprastai išnyksta. Dalinio prolapso atvejais paprastai rekomenduojama keisti mitybą, pvz., padidinti skaidulų suvartojimą arba naudoti vidurius laisvinančius vaistus ar išmatas didinančius produktus. Asmenims, kurių dalinis prolapsas nereaguoja į rekomenduojamus pokyčius, gali prireikti chirurginio gydymo. Dalinio ar visiško prolapso atvejais atliekama procedūra, vadinama rektopeksija, siekiant pritvirtinti tiesiąją žarną prie apatinės stuburo dalies arba dubens dugno, kad būtų išvengta išsikišimo ir atkurta tinkama funkcija.