Gimdos iškritimas arba gimdos prolapsas yra tada, kai gimda iš įprastos padėties nusileidžia į makšties kanalą. Raumenys ir raiščiai, vadinami dubens dugnu, laiko gimdą vietoje. Kai šie ryšiai susilpnėja, gimda gali kristi.
Jei moteris kenčia nuo iškritusios gimdos, ji gali jausti pojūtį, panašų į sėdėjimą ant mažo daikto arba traukimo pojūtį dubens srityje. Kiti simptomai yra skausmingi lytiniai santykiai, nugaros skausmas ir išskyros iš makšties. Moteris taip pat gali patirti dažną šlapinimąsi arba šlapimo pūslės infekciją. Esant lengvam gimdos prolapsui, moteris gali nepajusti jokių simptomų. Sunkiais atvejais gimda iš tikrųjų gali išsikišti iš makšties.
Gimdos iškritimą gali sukelti gimdymas per makštį, ypač daug gimdymų. Kiti rizikos veiksniai yra pasikartojantis sunkus kėlimas, nutukimas, lėtinis kosulys ar kitos sąlygos, galinčios susilpninti dubens dugną. Dubens raumenys ir raiščiai gali labiau susilpnėti moteriai senstant, ypač po menopauzės, kai moters organizmas gamina mažiau estrogenų. Gimdos fibroma ar navikai taip pat gali padidinti gimdos prolapso riziką. Moterys, kilusios iš Šiaurės Europos, turi didžiausią riziką.
Gimdos prolapsas diagnozuojamas atliekant dubens tyrimą. Gydytojas surinks ligos istoriją ir fiziškai patikrins, ar nėra gimdos prolapso simptomų. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, pvz., Ultragarso arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimą.
Moterims, kurių gimda yra šiek tiek iškritusi, gydymas gali būti nereikalingas. Pridedamų problemų, tokių kaip lėtinis kosulys ar nutukimas, gydymas gali padėti sulėtinti progresavimą. Kegelio pratimai dubens dugnui sustiprinti taip pat gali padėti palengvinti simptomus.
Vienas iš gydymo būdų sunkesniais atvejais yra makšties pesaro naudojimas. Makšties pesaras yra įtaisas, kuris patenka į makštį ir padeda išlaikyti gimdą nejudrią. Prietaisas gali būti naudojamas kaip laikinas gydymas arba gali būti nuolatinis. Makšties pesarą turi sumontuoti gydytojas. Kai kurios moterys, naudodamos pesarą, patiria dirginimą, taip pat būtina dažnai išimti ir valyti prietaisą.
Kitoms moterims gali prireikti operacijos, kad būtų atkurta iškritusi gimda. Chirurgija gali apimti histerektomiją – procedūrą, kurios metu pašalinama gimda, arba gali būti persodintas audinys, siekiant sustiprinti dubens dugną. Jei moteris planuoja turėti papildomų vaikų, operacija gali būti ne geriausias gydymo pasirinkimas, nes nėštumo ir gimdymo įtampa gali iš esmės paneigti operacijos pasekmes.
Moterys gali imtis priemonių, kad išvengtų gimdos prolapso, nors ji vis tiek gali atsirasti. Moteris gali sumažinti savo riziką, išlaikydama sveiką svorį ir gydydama lėtines ligas, kurios gali prisidėti prie gimdos prolapso. Moterys taip pat gali naudoti Kėgelio pratimus, kad sustiprintų dubens dugno raumenis.