Iškritusios krūvos yra uždegiminis audinys, išsikišęs už išangės ribų. Pūgos taip pat žinomos kaip hemorojus. Ištinęs audinys gali automatiškai trauktis į tiesiosios žarnos ertmę po tuštinimosi arba gali būti tik fiziškai stumiamas atgal į tiesiosios žarnos ertmę. Dietos pokyčiai gali palengvinti pūlių simptomus, tačiau kai kurias iškritusias pūsles reikia operuoti.
Iškritusių pūslelių simptomai dažniausiai prasideda niežuliu aplink išangės sritį. Gali atsirasti išangės audinio patinimas, kuris pastebimas valant išangę po tuštinimosi. Patinusi vieta gali tapti skausminga sėdint ir gali sutrikdyti kasdienę veiklą. Kraujas gali būti matomas ant apatinių drabužių arba tualetinio popieriaus po tuštinimosi.
Minkštieji audiniai, formuojantys iškritusias krūvas, vadinami analinėmis pagalvėlėmis. Žmonėms, kurie valgo mažai skaidulų turinčią dietą ir dažnai veržiasi, kad ištuštinti, yra didesnė tikimybė, kad susidarys krūvos. Nėščioms moterims dėl papildomo spaudimo, kurį vaisius daro dubens srityje, gali išsivystyti krūvos. Vyresnio amžiaus žmonėms senstant susidaro krūvos, nes susilpnėja tiesiosios žarnos ertmės raumenų tonusas ir reikia daugiau pastangų, kad ištuštinti.
Iškritusių pūslelių galima išvengti valgant daug skaidulų turinčios dietos ir geriant daug vandens. Skaidulos skatina sveiką peristaltiką žarnyne, o vanduo padės išmatoms išlikti minkštoms, kad būtų lengviau praeiti pro išangę. Lengva mankštos programa taip pat gali paskatinti išmatų judėjimą per žarnyną.
Pūglių gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo. Lengvų krūvelių skausmą ir niežėjimą galima sumažinti šiltomis sėdimomis voniomis ir išvalius vietą nuo išmatų. Taip pat yra daug kremų ir tepalų, kurie gali nuraminti uždegiminius audinius, o kai kuriuose yra vietinio anestetiko, kad nutirptų vieta.
Chirurginis iškritusių polių gydymas gali prireikti, jei būklė trukdo kasdienei veiklai. Gydytojas gali atlikti procedūrą, vadinamą juostelėmis, kuri yra elastinė juosta, dedama virš iškritusio audinio tiesiosios žarnos ertmėje. Juosta nutraukia kraujo tiekimą į krūvas, todėl audinys uždusti ir nukrenta praėjus kelioms dienoms po procedūros.
Kita procedūra, vadinama skleroterapija, yra naudinga kai kuriems pacientams, kuriems yra iškritusios pūslės. Į uždegiminį audinį įšvirkščiama riebios medžiagos, dėl kurios krūvelės susitraukia. Gydytojas gali rekomenduoti kriochirurgiją pacientams, kuriems nepalengvėja nei surišimas, nei skleroterapija. Šio metodo metu krūvos užšaldomos tol, kol audinys miršta ir nukrenta.
Kai kuriems pacientams naudojamas infraraudonųjų spindulių lazeris arba koaguliacijos terapija, siekiant užplombuoti išsiplėtusias venas virš polių. Apdorotos krūvos susitrauks ir galiausiai nukris. Krūvai sudeginti naudojamas kitoks procesas, vadinamas nuolatinės srovės elektroterapija, todėl audinys susitraukia ir miršta.
Tradicinis chirurginis polių pašalinimas yra invazinė procedūra. Operacija atliekama taikant anesteziją ir dažniausiai yra ambulatorinė. Chirurgas nupjauna krūvą nuo tiesiosios žarnos raumens, o pjūvis susiuvamas. Kai kurie gydytojai renkasi pagrindinį procesą, kuris, kaip manoma, sutrumpina gijimo laiką ir skatina mažiau skausmingą atsigavimą.