Išniręs žandikaulis yra skausmingas sužalojimas, dėl kurio apatinis apatinis žandikaulis atsiskiria vienoje arba abiejose veido pusėse. Kai žandikaulis yra išstumtas nuo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ), dažnai neįmanoma uždaryti burnos ir patogiai valgyti ar kalbėti. Asmuo, patyręs išnirtą žandikaulį, turėtų kuo greičiau apsilankyti greitosios medicinos pagalbos skyriuje arba odontologijos klinikoje, kad gautų tinkamą priežiūrą. Gydytojai gali rankiniu būdu pertvarkyti žandikaulius ir nustatyti, ar reikia papildomo gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų.
Dauguma žandikaulio išnirimų atsiranda dėl didelės fizinės veido traumos. Žmogus gali nukentėti bokso ar futbolo rungtynių metu arba netyčia nukristi iš aukščio. Automobilių ir pramoninės avarijos taip pat gali sukelti žandikaulio traumą. Kartais žandikaulis gali išnirti, kai per plačiai atveriama burna atliekant odontologinę procedūrą ar valgant. Žmonės, kurių sąnariai neįprastai laisvi dėl genetikos, ir tie, kurie praeityje patyrė išnirimų, yra labiau linkę į sužalojimus, susijusius su burnos atvėrimu.
Skausmas ir patinimas paprastai atsiranda iš karto, kai žandikaulis yra išniręs. Ypač skausminga po traumos bandyti atidaryti ir uždaryti burną. Apatinis apatinis žandikaulis gali išsikišti į išorę arba į vieną pusę, o veidas gali pradėti jaustis standus arba sustingęs. Taip pat gali atsirasti kraujavimas iš burnos arba išorinių žaizdų, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio.
Žmogui pajutus žandikaulio išnirimą, svarbu kuo greičiau kreiptis į medikus. Pirmosios pagalbos praktikos paprastai apima žandikaulio palaikymą laisvu tvarsčiu, ledo naudojimą patinimui palengvinti ir ramybę. Greitosios pagalbos skyriuje gydytojas arba apmokytas slaugytojas gali įvertinti situaciją ir rankomis grąžinti žandikaulį į vietą. Žandikaulio sureguliavimas kai kuriems žmonėms gali būti toks pat skausmingas kaip ir pradinis sužalojimas, dėl kurio jis buvo išniręs, tačiau tai yra esminė neatidėliotino gydymo dalis.
Gydytojai gali atlikti fizinius egzaminus ir nuskaityti TMJ greitosios pagalbos skyriuje, kad patikrintų, ar nėra didelės žalos. Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai gali būti skiriami per burną arba švirkščiami tiesiai į paveiktą TMJ. Sumažėjus patinimui ir nurimus skausmui, pacientui uždedamas palaikomasis tvarstis ir duodami patarimai apie priežiūrą namuose. Svarbu kelis mėnesius vengti plačiai atverti burną, o tai gali reikšti, kad reikalinga skysto ir minkšto maisto dieta.
Jei žandikaulis arba TMJ yra rimtai pažeistas, pacientui gali tekti atlikti operaciją. Pats kaulas gali būti dildinamas, kad nesitrintų, o sąnarį laikantys raiščiai gali būti sutrumpinti ir sugriežtinti. Atsigavimas po žandikaulio išnirimo operacijos paprastai užtrunka mažiausiai penkis mėnesius, todėl ateityje pacientams gali tekti imtis papildomų atsargumo priemonių, kad išvengtų pasikartojančių žandikaulio problemų.