Kas yra išorinė fiksacija?

Išorinė fiksacija yra lūžio taisymas naudojant prietaisą, kuris daro spaudimą, kad lūžis būtų imobilizuotas iš išorės. Šis prietaisas, žinomas kaip fiksavimo rėmas, montuojamas operacinėje, dažniausiai pacientui, kuriam taikoma bendroji nejautra, ir gali būti pašalintas, kai lūžis užgis. Išorinės fiksacijos įrengimą ir valdymą dažniausiai prižiūri chirurgas ortopedas, medicinos specialistas, kuris daugiausia dėmesio skiria kaulų priežiūrai. Pacientų, kuriems reikia tokio gydymo, gijimo laikas skiriasi priklausomai nuo lūžio pobūdžio ir bendros paciento sveikatos būklės.

Atliekant išorinę fiksavimo procedūrą, strateginiuose taškuose per kaulą įkišami kaiščiai, kad chirurgas galėtų pritvirtinti rėmą. Rėmas yra reguliuojamas, todėl gydytojas gali sukurti norimą suspaudimo ir įtempimo lygį. Tai gali būti sudėtinga, nes išsikiša už kūno, bet tiksliau nei gipsas pritvirtins kaulus. Be to, nesant traukos poreikio ar gipso stambaus dydžio, pacientas gali greičiau vėl tapti mobilus, pagreitinti gijimo laiką ir sumažinti atrofijos, kraujo krešulių ir kitų ilgalaikio nejudrumo komplikacijų riziką.

Ši procedūra gali būti rekomenduojama atvirų lūžių atvejais, kai gipsai ir įtvarai uždengtų prieigą prie žaizdų, susijusių su lūžiu, todėl būtų sunku suteikti tinkamą paciento priežiūrą. Jei nerimaujama, kad gipsas nepakankamai imobilizuoja kaulo gijimo metu, taip pat gali būti rekomenduojama atlikti išorinę fiksaciją. Chirurgai kiekvieną atvejį vertina individualiai, atsižvelgdami į traumos pobūdį, paciento istoriją ir kitus veiksnius, spręsdami dėl geriausio gydymo.

Tam tikra rizika, susijusi su išoriniu fiksavimu, apima infekciją aplink kaiščio įdėjimo vietas, sužalojimus, atsiradusius dėl rėmo įtrūkimo ar veržimo, ir atvirų žaizdų, esančių aplink lūžį, infekcijos, atsiradusios dėl netinkamos žaizdos priežiūros. Pacientams pateikiamos išsamios žaizdos priežiūros instrukcijos ir patariama, kaip geriausiai išvalyti ir prižiūrėti žaizdą gijimo proceso metu. Taip pat gali prireikti pritaikyti drabužius ir įrangą, pavyzdžiui, kuprines, kad tilptų fiksavimo rėmas, kol pacientas sveiksta.

Kai atrodo, kad lūžis užgijo, gijimui patvirtinti bus daromi rentgeno spinduliai, o išorinis rėmas gali būti pašalintas. Kai kurie smeigtukai gali likti kūno viduje. Atsižvelgiant į paciento poreikius ir situacijos pobūdį, jie gali būti visam laikui palikti vietoje arba pašalinti per kitą operaciją vėliau.