Itališkas dešrainis paprastai yra patiekalas, kurį sudaro keptas dešrainis, įdedamas į picos duonos gabalėlį, o po to su svogūnais, paprikomis ir bulvėmis, kurios taip pat yra keptos. Picos duona – plokščia mielinė duona, savo konsistencija ir tekstūra panaši į picos plutą, laikoma svarbia autentiško itališko dešrainio dalimi. Šis patiekalas kilęs iš JAV Naujojo Džersio valstijos, kur išlieka labai populiarus. Paprastai naudojami tik jautienos dešrainiai, į kuriuos galima įdėti kečupo arba garstyčių. Šio recepto variantai gali pakeisti dešrainį dešra arba vietoj picos duonos naudoti traškų itališką vyniotinį.
Itališkame dešrainyje naudojamo dešrainio tipas yra svarbus. Dauguma restoranų, parduodančių šį maisto produktą, naudoja 100% jautienos dešrainius su natūraliais apvalkalais. Dešrainiai paprastai kepami aliejuje ant viryklės arba gruzdintuvėje. Kai kuriuose recepto variantuose naudojama itališka dešra, tačiau dauguma žmonių mano, kad autentiškas itališkas dešrainis gaminamas su jautienos dešrainiu.
Picos duonos naudojimas išskiria šį patiekalą iš kitų dešrainių rūšių. Picos duona yra šiek tiek plokščia ir sulenkta aplink dešrainį, kad išlaikytų jį ir jo priedus. Duona yra šiek tiek kramtomoji ir traški, panaši į picos plutą. Šis ritinys paprastai sugeria riebalus nuo kepto dešrainio ir priedų, bet nesubyra ir nesumirksta. Geriausiam itališkam dešrainiui reikia naudoti ką tik pagamintą picos duoną.
Svogūnų ir paprikų juostelės paprastai kepamos svieste arba aliejuje, prieš dedamos ant dešrainio ir duonos. Apskritai, naudojama pakankamai paprikų ir svogūnų, kad dešrainis būtų visiškai uždengtas. Keptos bulvės taip pat dažnai yra pagrindinis itališko dešrainio užpilo komponentas. Naudojama daugybė bulvių variantų. Kai kurie yra stori skilteliai, o kiti yra bulvių apskritimai arba plonais griežinėliais pjaustytos bulvės.
Galima dėti prieskonių, tokių kaip kečupas, garstyčios ar marinuoti agurkai, tačiau daugelis žmonių pasirenka valgyti savo itališką dešrainį be jokių padažų. Itališkas dešrainis yra mėgstamiausias regionas ir nėra toks populiarus už Naujojo Džersio ribų. Šio recepto variantai yra įprasti, tačiau dešrainių mėgėjai sutaria, kad autentiškiausius itališkus dešrainius galima rasti tik Naujajame Džersyje.