Kas yra įtampos pneumotoraksas?

Įtempimo pneumotoraksas yra medicininis terminas, apibūdinantis oro susikaupimą, kuris įstrigo krūtinės ertmėje ir sukelia plaučių kolapsą. Daugumą atvejų sukelia tiesioginė kaklo ar krūtinės trauma, kaip gali nutikti automobilio avarijos metu. Įtampos pneumotoraksas yra skubi medicininė pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta visiško kvėpavimo nepakankamumo, šoko ir širdies komplikacijų. Teikiama deguonies terapija, o specialiomis adatomis pašalinamas oras ir kraujas iš krūtinės ertmės. Greitai gydant ir prižiūrint kitus sužalojimus, pacientai dažnai gali pasveikti.

Atvira sritis aplink plaučius krūtinėje vadinama pleuros erdve. Paprastai pleuros erdvė yra tuščia, kad reguliariai kvėpuojant būtų galima išsiplėsti. Tačiau jei oras iš plaučių plyšimo patenka į pleuros ertmę, slėgis greitai susidaro ir suspaudžia plaučius. Pažeisti plaučiai griūva ir dėl padidėjusio slėgio susitraukia kraujagyslės, vedančios į širdį. Dėl to kraujas linkęs kauptis, o širdis netenka deguonies prisotinto kraujo. Tikėtinas šokas ir širdies nepakankamumas, kai įtemptas pneumotoraksas nėra gydomas iš karto.

Įtampos pneumotoraksą gali sukelti daugybė skirtingų veiksnių. Tiesioginiai sužalojimai gali būti gauti buku krūtinės ląstos sužalojimu arba netyčia pradūrus medicininės ar chirurginės procedūros metu. Žmonėms, sergantiems sunkia astma, lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis ir cistine fibroze, yra daug didesnė įtampos pneumotorakso rizika. Ši būklė taip pat gana dažna neišnešiotiems naujagimiams, kurių plaučiai niekada iki galo neišsivysto įsčiose.

Požymiai, rodantys, kad asmuo gali patirti įtemptą pneumotoraksą, yra labai paviršutiniškas arba jo nebuvimas kvėpavimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir blyški arba mėlyna oda. Jei įtampos pneumotoraksas atsiranda ne medicinos įstaigoje, pašaliniai asmenys gali mažai ką padaryti, kad išvengtų rimtų komplikacijų, išskyrus greitosios pagalbos iškvietimą. Greitosios medicinos pagalbos darbuotojai greitai nustato pneumotorakso požymius ir atlieka adatos dekompresiją, kad sumažintų įtampą. Didelė tuščiavidurė adata įkišama į pleuros ertmę, kad oras galėtų išeiti. Kai kvėpavimas tampa lengvesnis, pacientas perkeliamas į ligoninę tolesniam gydymui ir įvertinimui.

Ligoninėje atliekama deguonies terapija ir gali būti įkištas kvėpavimo vamzdelis, padedantis kvėpuoti. Gydytojai daro rentgeno nuotraukas ir kompiuterinę tomografiją, kad nustatytų plaučių kolapso priežastį ir ieškotų širdies, šonkaulių ir kitų krūtinės ląstos struktūrų pažeidimo požymių. Susikaupęs kraujas ir likęs oras pleuros ertmėje ištraukiamas adata ir siurbimo aparatu. Po gydymo pacientas paprastai turi likti ligoninėje keletą dienų, kad būtų sumažinta pakartotinio kolapso rizika.