Kas yra IV stūmimas?

Intraveninis arba IV stūmimas arba boliusas yra priemonė, skirta papildomiems vaistams sušvirkšti per intraveninę sistemą, suleidžiama visus iš karto, per minutę ar dvi. Tai skiriasi nuo IV lašinimo metodų, kai vaistas lėtai tiekiamas iš IV maišelio. IV stūmimo pranašumas yra tas, kad prireikus galima duoti papildomų vaistų, nereikalaujant pacientui švirkšti kitur, be to, šis vaistas gali greitai patekti į organizmą, nes jis švirkščiamas tiesiai į kraują. Naudojant šį metodą taip pat reikia pastebėti atsargumo priemonių, nes ne visi vaistai gali būti tiekiami tokiu būdu, o kai kurie gali sukelti didelį sudirginimą arba toksiškai padidėjusį vaisto kiekį kraujyje, jei jie suleidžiami per greitai.

Kai reikalingas IV stūmimas, kvalifikuota slaugytoja ar gydytojas gali turėti keletą pasirinkimų, kaip jį atlikti. Kai kurios linijos vadinamos periferinėmis ir dažniausiai tai yra linijos, kurios šiuo metu nenaudojamos, bet yra tinkamos naudoti suleidus heparino. Šios užrakintos linijos gali būti puikus būdas sušvirkšti boliusą, nes jose nereikia atjungti bet kokių IV lašinimo linijų, kurios gali būti prijungtos prie paciento.

Kita galimybė – atjungti šiuo metu į veną leidžiamą vaistą, kad būtų trumpam suleisti boliusą. Abiem atvejais medicinos darbuotojas, skiriantis IV stūmimo, turi įsitikinti, kad vartojamas vaistas nesąveikauja su kitais vartojamais vaistais. Jei yra sąveikos galimybė, gali būti naudojami kiti vaisto vartojimo būdai, pvz., injekcija į raumenis.

Vienas dalykas, pabrėžtas atliekant tikrąjį IV spaudimą, yra tai, kad injekcija turi būti lėta. Ne visiems medicinos darbuotojams leidžiama atlikti šią procedūrą ir paprastai tokiu būdu vaistus gali skirti tik registruotos slaugytojai arba labiau kvalifikuoti medicinos specialistai. Galimas neigiamas greito boliuso poveikis yra didelis venų sudirginimas, venos infiltracija (kai vaistas patenka į aplinkinius audinius) ir toksiško vaisto kiekio patekimas į kraują. Šie neigiami rezultatai reiškia, kad daugeliu atvejų nurodoma lėta injekcija, trunkanti kelias minutes ar ilgiau.

Ne visi vaistai tinkami IV stūmimo būdu, o dauguma ligoninių ir medicinos įstaigų sudaro tinkamiausių vaistų sąrašą, jų konfliktus su kitais vaistais ir visas specialias atsargumo priemones, kurių reikia imtis vartojant juos. Slaugytojai ar kiti gydytojai, kurie reguliariai atlieka šią procedūrą, turi žinoti jos apribojimus, kad užtikrintų pacientų saugumą. Sąrašai yra patogūs, tačiau asmeninės žinios, kada ši procedūra priimtina, yra dar svarbesnė.