In vitro apvaisinimas naudojant introcitoplazminę spermos injekciją (arba IVF su ICSI) yra medicininė procedūra, naudojama moters kiaušinėliams apvaisinti, kad ji galėtų pastoti. Pacientams gali būti atliekama ši procedūra, jei joms nepavyksta natūraliai pastoti. Kiaušialąstės paimamos iš paciento, o po to jiems laboratorijoje suleidžiama sperma. Tada gautas embrionas implantuojamas į moters gimdą.
Ši procedūra dažnai atliekama poroms, norinčioms susilaukti vaiko, tačiau vyras yra nevaisingas. Jo spermatozoidų koncentracija gali būti nuo 15 iki 20 milijonų mililitre arba mažesnė, arba jo spermatozoidams gali būti sunku pasiekti kiaušialąstę, vadinamą prastu spermatozoidų judrumu. IVF su ICSI leidžia porai naudoti vyro spermą kiaušialąstėms apvaisinti, arba moteris taip pat gali nuspręsti pastoti su donoro sperma. Dažnai pirmiausia bandoma atlikti apvaisinimą mėgintuvėlyje be ICSI, kuris leidžia spermatozoidui apvaisinti kiaušialąstę laboratorijoje, tačiau kiaušialąstė nesušvirkščiama. Jei ši procedūra nepavyksta, gali būti rekomenduojamas IVF su ICSI.
Norėdami pradėti IVF su ICSI, moteris vartos vaistus, kurie skatina kiaušides gaminti daugiau kiaušialąsčių procese, vadinamame ovuliacijos indukcija. Šie vaistai apima folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) injekcijas, kurios paprastai vartojamos maždaug nuo septynių iki 12 dienų. Pacientai turėtų aptarti su savo gydytojais idealų kiaušinėlių skaičių, kurį jie nori paimti. Sėkmės rodikliai paprastai būna didesni, kai paimama nuo aštuonių iki 15 kiaušinių; tačiau gali veikti ir mažesnis skaičius. Vartojant vaistus, moteris stebima ultragarsiniais vaizdiniais tyrimais ir kraujo tyrimais.
Kai kiaušialąstės bus paruoštos paimti, moteris bus raminama, o dubens sritis nutirpsta vietine anestezija. Tuščiavidurė adata įkišama į dubens ertmę, kad būtų paimti kiaušialąstės procese, vadinamame folikulų aspiracija. Šios procedūros šalutinis poveikis paprastai yra nedidelis, tačiau gali būti laikinas mėšlungis ir spaudimo pojūtis dubens srityje. Vyras pateiks spermą arba gali būti panaudota paaukota sperma.
Laboratorijoje kitas IVF su ICSI žingsnis yra kiaušinėlių apvaisinimas. Kiekvienam subrendusiam kiaušinėliui specialiomis mažytėmis adatėlėmis bus sušvirkštas vienas spermatozoidas. Tada kiaušinėliai bus inkubuojami ir stebimi, ar nėra apvaisinimo požymių.
Po maždaug trijų ar penkių dienų embrionai yra paruošti perkelti, o tai yra paskutinis IVF su ICSI etapas. Per paciento gimdos kaklelį bus įvedamas plonas kateteris. Paprastai per šį kateterį įvedami vienas ar du embrionai; tačiau kai kuriems pacientams gali būti perkelti net penki embrionai. Šis sprendimas priklauso nuo embrionų kokybės, paciento amžiaus ir asmeninių paciento pageidavimų. Jei pacientas pageidauja, nepanaudoti embrionai gali būti užšaldyti vėlesniam naudojimui.