Kas yra jungtinis ritmas?

Jungtinis ritmas yra širdies ritmas, atsirandantis iš atrioventrikulinio širdies mazgo, o ne iš sinoatrialinio mazgo, kuris paprastai yra atsakingas už širdies plakimo reguliavimą. Tai nebūtinai pavojinga, bet gali būti pagrindinės patologijos, kurią reikia gydyti, požymis. Elektrokardiograma lengvai atskleis nenormalų ritmą, o gydytojas gali naudoti kitą diagnostinę informaciją, kad nustatytų, kodėl paciento širdies susitraukimų dažnis nėra normalus. Tai bus naudojama norint nuspręsti, kokio gydymo reikia, jei toks yra.

Atrioventrikulinis mazgas yra tarp prieširdžių ir skilvelių ir veikia kaip tiesioginė jungtis. Esant normaliam sinusiniam ritmui, kai širdies plakimą reguliuoja impulsai, ateinantys iš sinoatrialinio mazgo, prieširdžiai plaka pirmiausia, kaip ir numatyta. Esant jungties ritmui, prieširdžiai vis tiek plaks pirmiausia, tačiau širdies ritmas yra nenormalus. Kai kurie žmonės turi tokio tipo širdies ritmą be jokių širdies problemų ir gali būti visiškai sveiki ir aktyvūs.

Jungtinis ritmas gali būti atsakas į širdies blokadą, kai signalai iš sinoatrialinio režimo neperduodami, o viršų perima atrioventrikulinis mazgas. Pacientui gali padidėti širdies nepakankamumo ir kitų problemų rizika, jei blokada nesprendžiama, dažniausiai naudojant mechaninį širdies stimuliatorių širdies plakimui reguliuoti ir sumažinti atrioventrikulinio mazgo apkrovą. Pacientams taip pat gali išsivystyti tokio tipo ritmas, kai jiems pasireiškia bradikardija, kai širdies plakimas yra lėtesnis nei įprastai, o šis mazgas kompensuoja širdies susitraukimų dažnį.

Žmonėms, turintiems neigiamą reakciją į rusmenę, taip pat gali išsivystyti jungties ritmas. Šiems pacientams reikia vaistų, kurie kompensuotų rusmenę ir leistų perimti sinusinį ritmą. Jungties ritmo priežastis dažnai paaiškėja ištyrus pacientą ir pokalbį, todėl gydytojas gali nuspręsti, kaip tęsti gydymą. Paprastai kardiologas prižiūri paciento priežiūrą.

Tais atvejais, kai jungties ritmas nereikalauja gydymo, tai pažymima paciento diagramoje, kad galėtumėte pasinaudoti ateityje. Slaugytojai, pastebėję nenormalų širdies ritmą, gali būti užtikrinti, kad jį nustatė ir išsprendė ankstesnis gydytojas. Jei širdies ritmas vėl pasikeis, reikės daugiau stebėjimo, kad išsiaiškintumėte, kas vyksta širdies viduje, ir ar reikia imtis intervencijų siekiant palaikyti paciento širdies sveikatą. Tai gali būti vaistai ir mechaninio širdies stimuliatoriaus naudojimas, atsižvelgiant į paciento atvejo specifiką.