Juosmeninė disko išvarža yra skausminga sveikatos būklė, atsirandanti apatinėje nugaros dalyje, kai stuburo juosmeninėje dalyje esantis gelinis disko centras plyšta per silpną išorinės disko sienelės vietą. Tada nervų šaknys išeina iš stuburo kanalo per mažą tarpą tarp slankstelių ir diskų. Kai pažeistas diskas patenka į šias nervų šaknis arba stuburo kanalą, asmenys patiria skausmą ir kitus simptomus.
Dauguma diskų išvaržų atsiranda tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens stuburo segmentų arba tarp penktojo juosmens segmento ir pirmojo kryžmens segmento. Pastaruoju atveju silpnoji vieta išorinėje disko šerdyje yra tiesiai po stuburo nervo šaknimi, o disko išvarža daro tiesioginį spaudimą nervui. Tai sukelia išialgiją, o tai yra aštrus, stiprus skausmas, kuris plinta per visą koją ir į pėdą. Juosmens išvarža taip pat gali paveikti šlaunikaulio nervą, o tai gali sukelti kojų, pėdų ir klubų tirpimą, dilgčiojimą ar deginimą. Skausmas taip pat gali būti jaučiamas apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenyse.
Juosmens disko išvarža taip pat gali sukelti jausmą, panašų į elektros šoką, kai žmogus stovi, eina ar sėdi. Lenkimas ir kėlimas gali sustiprinti nugaros skausmą. Skirtingai nuo pulsuojančio skausmo, kurį sukelia raumenų spazmai, juosmens disko išvaržos skausmas dažniausiai būna nuolatinis. Asmenys taip pat gali patirti raumenų silpnumą kojose ir čiurnos ar kelio reflekso praradimą. Ypatingais atvejais žmonės gali prarasti žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolę.
Nors ši būklė gali būti gana skausminga, dauguma juosmens diskų išvaržų užgis savaime maždaug per šešias savaites. Laukiant, ar diskas užgyja savaime, kelios nechirurginės galimybės gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą. Kai kurie dažniausiai naudojami nechirurginiai gydymo būdai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), geriamieji steroidai ir kortizono injekcijos. Daugelis pacientų praneša apie palengvėjimą, jei šiuos vaistus derina su fizine terapija, chiropraktinėmis manipuliacijomis, hidroterapija, nuosekliomis pratimų programomis, jogos terapija ar masažo terapija.
Tačiau jei skausmas tęsiasi po šešių savaičių, galima atlikti mikrochirurginę diskektomiją. Mikrodiskektomija pašalina nervų šaknelių spaudimą, pašalindama nedidelę disko dalį, kuri ją spaudžia. Tereikia nedidelio pjūvio nugaros viduryje, ši operacija paprastai atliekama ambulatoriškai ir dauguma pacientų grįžta į darbą po poros savaičių. Kitos chirurginės galimybės apima juosmens suliejimą ir dirbtinio disko pakeitimą. Visų šių chirurginių galimybių tikslai apima skausmo malšinimą ir nervų suspaudimą.
Juosmens diskų išvarža gali atsirasti dėl bendro nusidėvėjimo, pavyzdžiui, darbas, kai reikia nuolat sėdėti arba daug kelti sunkumų. Trauminis juosmens diskų sužalojimas gali atsirasti, kai asmuo kelia sulenktas ties juosmeniu, o ne kelia kojomis. Juosmens diskas taip pat gali plyšti, kai vienu metu gauna per daug spaudimo. Pavyzdžiui, nukritus nuo kopėčių ir nusileidus sėdimoje padėtyje, stuburas labai stipriai apkraunamas ir gali plyšti juosmens diskai.
Juosmens diskai taip pat linkę sukietėti ir išsausėti žmonėms senstant. Tai gali susilpninti išorinę disko sienelę tiek, kad joje nebegali būti disko branduolio. Dauguma juosmens diskų išvaržų atsiranda asmenims, kuriems yra trisdešimt ir keturiasdešimt. Rūkymas, genetika ir visą gyvenimą trunkantis grubus sportas gali sukelti ankstyvą juosmens disko degeneraciją.
Gydytojai juosmens išvaržą diagnozuoja įvairiais metodais. Rentgeno spinduliai dažniausiai naudojami siekiant atmesti kitas galimas skausmo priežastis, tokias kaip lūžiai, infekcijos ar navikai. Jei gydytojas vis dar įtaria juosmens disko išvaržą, galutinei diagnozei nustatyti naudojami kiti diagnostikos metodai. Dažniausias diagnostikos metodas – magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas, kurio metu parodomos nugaros smegenys, nervų šaknys ir aplinkiniai audiniai. Kompiuterinė tomografija (CAT arba CT) taip pat gali būti naudojama norint pamatyti stuburo kanalo dydį ir formą, jo turinį ir jį supančius minkštuosius audinius.