Kas yra juosmens rezginys?

Juosmens rezginys yra nervinis rezginys, sritis, kurioje susikerta stuburo nervų grupė, kuri inervuoja apatinės kūno dalies raumenis. Ši nervų sankaupa yra dalis didesnio juosmens-kryžmens rezginio, kurį sudaro juosmens rezginys, kryžmens rezginys ir pudendalinis rezginys. Daugelio sričių gydytojams svarbu suprasti juosmens rezginio nervų vietą ir funkciją.

Šis nervų rezginys apima pirmuosius keturis juosmens nervus, kurie inervuoja blauzdų, kelių, kirkšnių, šlaunų, pilvo ir apatinės nugaros dalies raumenis. Pacientus, kuriems atsiranda neurologinių problemų šiose srityse, gali apžiūrėti neurologas, kuris nustatys, kur yra problemų šaltinis; jis gali būti stubure, juosmeniniame rezginyje arba išilgai nervo kūno. Pacientų vertinimas po nelaimingų atsitikimų, stuburo operacijų ir stuburo traumų taip pat paprastai apima išsamią patikrinimų seriją, skirtą nustatyti, ar neatsirado kokių nors neurologinių problemų, įskaitant juosmens-kryžmens rezginio nervų įvertinimą.

Psoas raumenyse yra nervų pluoštas juosmens rezginyje. Nervai gali būti palaidoti gana giliai, ypač sunkesniems pacientams, kuriems ant psoas raumenų gali susikaupti riebalų, dėl kurių gali būti sunku identifikuoti ir atskirti. Atliekant operaciją, susijusią su šia kūno vieta, pacientas gali būti paguldytas ant skrandžio, kad chirurgas galėtų lengvai ir saugiai pasiekti tą vietą.

Anesteziologai gali naudoti juosmeninį rezginį arba juosmens-kryžmens rezginį kaip patogią vietą nervų blokadai. Daryti blokus šioje srityje gali būti sudėtinga, bet labai naudinga, o gebėjimas atlikti tokį blokavimą yra įgūdis, kurio dažnai tikimasi iš anesteziologo. Nervų blokai gali būti naudojami regioninei chirurginei anestezijai sukurti, leidžiant pacientui atlikti operaciją be bendros anestezijos pavojaus, o regioniniai nervų blokai taip pat gali būti naudojami skausmui malšinti.

Kai kurios juosmens-kryžmens nervų blokados komplikacijos gali būti infekcija, hematomos, nepageidaujamos reakcijos į anesteziją, atsitiktinis venos punkcija, nervų pažeidimai ir hemodinamikos nestabilumas. Šių komplikacijų riziką galima žymiai sumažinti pasitelkus patyrusį, kompetentingą ir kruopštų anesteziologą, kuris skirs savo laiko kritiniais nervo blokados įdėjimo etapais. Kai kuriems pacientams nervų blokada taip pat gali būti draudžiama, o anesteziologas parinks tinkamiausią anestetiką konkrečiam pacientui ir konkrečiam atvejui.