Kairysis priekinis fascikulinis blokas (LAFB) yra medicininis pavadinimas, suteiktas randams ar kitokiam užsikimšimui, dėl kurio kai kurios širdies kairiojo skilvelio dalys susitraukia arba susitraukia. Pati savaime ji nebūtinai yra žalinga ir žmonės, turintys šią būklę, gali to net nesuvokti. Tačiau užsikimšimas buvo susijęs su daugybe kitų širdies problemų, tokių kaip širdies priepuolis ir stazinis širdies nepakankamumas, ir taip pat gali sukelti problemų, kai reikia kontroliuoti kraujo tekėjimą per širdį. LAFB pati savaime nėra gedimas, tačiau jis gali padidinti gedimų tikimybę ir rodyti tam tikrą žalos laipsnį. Medicinos ekspertai nėra visiškai tikri, kodėl tokie blokai atsiranda, tačiau gyvenimo būdo pasirinkimas ir genetika dažnai turi įtakos. Žmonės, kurie rūko, vartoja besaikį alkoholį ir laikosi dietų, kuriose yra daug arterijas užkemšančio cholesterolio, dažnai yra labiau rizikingi. Medicinos ekspertai dažnai pastebi blokus tik širdies skenavimo metu, o kai randas yra šviežias, paprastai nėra jokių išorinių simptomų. Paprastai taip pat nėra būdo pakeisti žalą, tačiau žinodami apie būklę žmonės gali atlikti pakeitimus, kurie gali užkirsti kelią didesnėms problemoms.
Širdies impulsų supratimas
Žmogaus širdis susideda iš daugybės kamerų, žinomų kaip prieširdžiai ir skilveliai, kurių kiekvienoje pusėje yra po dvi: dešinė ir kairė. Normaliai veikiančioje širdyje elektriniai impulsai aktyvuoja kairįjį skilvelį, praeindami per kairiąją ryšulio šaką – širdies dalį, kurią sudaro priekinis raištelis, arba ryšulėlis, ir užpakalinis raištelis. Kairysis priekinis fascikulinis blokas atsiranda po to, kai šis perdavimas vyksta kaip įprasta išilgai kairiojo užpakalinio raiščio, bet sustabdomas, pertraukiamas arba uždelstas priekiniame fascikulyje. Dažniausiai taip nutinka dėl to, kad arterijos ir į ją vedantys kanalai yra sustorėję, užsikimšę ar kitaip susiaurėję.
Jei impulsas blokuojamas arba uždelstas kairiajame užpakaliniame fascikulyje, jis vadinamas kairiojo užpakalinio fasciulio bloku arba kairiuoju užpakaliniu hemibloku, o kai abi šios sąlygos atsiranda vienu metu, tai vadinama kairiojo pluošto šakos blokada. Tai pirmiausia atsitinka, jei gedimas yra sutelktas kairėje priekinėje arba priekinėje srities, vadinamos His ryšuliu, dalyje, kuri yra raumenų skaidulų grupė, kuri yra atsakinga už elektros impulsų perdavimą iš vienos širdies dalies į kitą. Rezultatas paprastai yra uždelstas priekinės širdies kairiojo skilvelio dalies aktyvavimas. Iš pradžių tai paprastai yra vos pastebima, bet gali sukelti širdies ritmo ir kitų problemų, jei ji ir toliau progresuoja.
Pagrindinės blokavimo priežastys
Yra daug galimų kairiojo priekinio fascikulinio blokados priežasčių, įskaitant lėtinį aukštą kraujospūdį, plaučių ligą, senėjimą ir degeneracinę fibrozinę ligą. Daug kas priklauso nuo žmogaus ir jo amžiaus. Kartais nėra žinomos randų ir susiaurėjimo priežastys, tačiau daugelis medicinos ekspertų mano, kad tam tikri gyvenimo būdo pasirinkimai gali padidinti šios būklės tikimybę. Pavyzdžiui, tai gali sukelti dalykai, kurie sukelia stresą širdžiai, pavyzdžiui, rūkymas ir alkoholio vartojimas. Žmonėms, kurių dieta yra netinkama, ir tiems, kurie neužsiima reguliaria širdies ir kraujagyslių veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimu ar vidutinio sunkumo mankšta, taip pat gali kilti didesnė rizika.
Simptomai ir pradinė diagnozė
Žmonės, kurių širdis turi tokį užsikimšimą, iš pradžių paprastai to nepastebi. Lengvas randas dažnai aptinkamas tik atlikus elektrokardiogramos (EKG) nuskaitymą ar kitą diagnostinį tyrimą, kuriuo matuojamas širdies plakimas. Pacientai, sergantys šia liga, dažnai šiek tiek vėluoja pulsuojant iš kairės širdies pusės, tačiau lengvais ir ankstyvais atvejais tai paprastai nesukelia jokių išorinių požymių. Vis dėlto įvykiams progresuojant žmonės gali patirti periodinį ar pasikartojantį krūtinės skausmą ir galvos svaigimą.
Ryšys su kitomis širdies ligomis
LAFB yra labiausiai paplitęs intraventrikulinis laidumo defektas, susijęs su miokardo infarktu, paprastai žinomas kaip širdies priepuolis. Tai nereiškia, kad blokada būtinai sukelia infarktą, tačiau mokslininkai pastebėjo, kad daugeliui pacientų šie du dalykai vyksta kartu. Žmonės, turintys tokio pobūdžio užsikimšimų, taip pat yra labiau linkę į stazinį širdies nepakankamumą ir būklę, vadinamą „prieširdžių virpėjimu“.
Gydymo parinktys
Medicinos ekspertai paprastai rekomenduoja žmonėms, kuriems diagnozuota LAFB, nedelsiant imtis veiksmų, kad sumažintų rimtesnių širdies komplikacijų riziką. Paprastai nėra jokio būdo atitaisyti žalą, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos žmonės gali padaryti norėdami užtikrinti, kad žala nepadidėtų.
Pacientui gali būti patariama vartoti tam tikrus papildus, pavyzdžiui, omega-3 riebalų rūgštis, arba jam arba jai gali būti liepta valgyti maistą, kuriame yra daug baltymų ir mažai angliavandenių bei riebalų. Taip pat dažnai rekomenduojama reguliariai mankštintis vidutiniu tempu, kuris neišprovokuotų širdies priepuolių. LAFB pacientai paprastai nerekomenduojami gerti ir rūkyti, nes alkoholis ir nikotinas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, o tai gali pakenkti kraujotakai ir padidinti širdies problemų riziką.