Lipoma yra riebalinis gumbas, kuris dažniausiai sėdi po oda, bet gali išsivystyti ir raumenyse ar vidaus organuose. Kai jie yra po oda, jie paprastai yra gerybiniai, lėtai augantys ir neskausmingi. Ant kūno gali būti daugiau nei vienas, todėl kaklo lipoma sergančio žmogaus kitose gali būti tokiose vietose kaip nugara, pečiai, rankos, pilvas ar šlaunys.
Kodėl jie auga?
Kartais vadinamos riebaliniais navikais, lipomos yra riebalinio audinio išaugimas, kuris išsivysto tam tikroje vietoje, paprastai tarp odos ir raumenų sluoksnių. Taip yra dėl kaklo lipomų, kurios dažniausiai yra tiesiai po odos paviršiumi. Mokslininkai ir medicinos specialistai nežino, kodėl jie vystosi, tačiau polinkis juos vystyti slypi šeimose; pavyzdžiui, dėl paveldimos būklės, vadinamos šeimine daugine lipomatoze, jie auga visame kūne. Kai kuriais atvejais guzas gali išaugti reaguojant į sužalojimą paveiktoje srityje.
Išvaizda ir simptomai
Gerybinė kaklo lipoma atrodo kaip gumbas po oda. Paprastai jis yra minkštas ir gali būti šiek tiek pajudintas arba suspaustas naudojant nedidelę jėgą. Dauguma jų yra nuo 0.4 colio (1 cm) iki 1.2 colio (3 cm) skersmens. Nors jie paprastai būna neskausmingi, gali atsirasti skausmas, jei lipoma auga arti nervų.
Lipomos dažnai primena kitos rūšies gerybinį guzelį, vadinamą cista. Abu turi panašią tekstūrą ir išvaizdą, todėl gali būti sunku atskirti juos. Daugeliu atvejų tik medicinos specialistas gali nustatyti galutinę diagnozę.
Dažniausiai lipomos nekelia nerimo. Paprastai jie auga labai lėtai ir dažnai nustoja augti, kai pasiekia tam tikrą dydį. Lipomos yra gerybinės ir negali virsti vėžiniais navikais, tačiau yra vėžio rūšis, vadinama liposarkoma, kuri ankstyvosiose stadijose gali būti panaši į lipomą. Apskritai, bet koks guzelis, kuris yra skausmingas ar jautrus, uždegimas ar užkrėstas, turi nemalonų kvapą ar išskyras, turi būti ištirtas diagnozei nustatyti. Vėžinis gumbas greičiau auga ir sukelia skausmą nei gerybinis.
Diagnozė
Liposarkoma – retas vėžys, tačiau net ir tokiu atveju žmogui, turinčiam nediagnozuotą gumbą, verta jį ištirti specialistui. Diagnozė paprastai apima simptomų aptarimą ir fizinį patikrinimą. Kai kuriais atvejais gali būti paimtas audinio mėginys biopsijai.
Jei įtariamas šis vėžys, pacientas paprastai siunčiamas atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip kompiuterinė ašinė tomografija (CAT), magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas arba ultragarsas. Tai leidžia medicinos ekspertams pamatyti, kaip gumbas atrodo kūno viduje, įskaitant tai, kaip giliai jis tęsiasi į audinius ir ar jis yra susijęs su kraujagyslėmis. Diagnozė nustatoma remiantis šiais tyrimo rezultatais kartu su biopsijos rezultatu.
Ne chirurginis gydymas
Dauguma lipomų neužauga labai didelės ir nesukelia nemalonių simptomų, todėl daugeliu atvejų gydymas nėra būtinas. Kartais žmogus gali norėti gydyti augimą, kuris sukelia skausmą, užauga iki nepatogaus dydžio arba laikomas negražiu. Lipoma, esanti ant kaklo, gali priklausyti bet kuriai iš šių kategorijų, atsižvelgiant į tai, kaip ji veikia kitus tos srities audinius.
Pageidautinas gydymas paprastai yra viena ar kelios steroidų injekcijos. Steroidai naudojami, nes jie skaido riebalinį audinį, todėl organizmas gali jį pašalinti iš vietos. Jei asmuo netoleruoja šio gydymo, vietoj jo gali būti naudojamos biologinės molekulės, vadinamos fosfatidilcholinu, injekcijos, nes jis turi panašų poveikį. Laikui bėgant, dėl gydymo lipoma susitraukia be randų, nors paprastai lieka nedidelis audinio gabalėlis.
Chirurginis gydymas
Jei injekcijų kursas nesumažina lipomos dydžio, kita galimybė yra nedidelė chirurginė procedūra, vadinama riebalų nusiurbimu. Atliekant šį gydymą, gumbas pašalinamas išsiurbiant per nedidelį pjūvį, todėl susidaro daug mažiau randų nei atliekant atvirą operaciją. Šiai procedūrai reikalingas tik vietinis anestetikas, o dauguma žmonių gali grįžti namo tą pačią dieną, kai jie gydomi. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad, kaip ir steroidų injekcijų atveju, paprastai paliekamas nedidelis riebalinio audinio kiekis.
Lipomos pašalinimas arba operacija yra vienintelis gydymas, galintis visiškai pašalinti guzelį. Po operacijos atauga tik 1–2 proc. Dažniausiai kaklo lipomą galima pašalinti ambulatoriniame centre ar net gydytojo kabinete. Suleidus vietinio anestetiko, odoje padaromas pjūvis, pašalinamas gumbas, pjūvis uždaromas dygsniais. Didelė lipoma arba tokia, kurią komplikuoja susiejimas su raumenimis ar nerviniais audiniais, gali prireikti labiau įtrauktos chirurginės procedūros. Tokiais atvejais žmogus gali turėti bendrąją nejautrą operacinėje ir galbūt nakvoti ligoninėje.