Virkštelė atsiranda, kai virkštelė apsivynioja aplink kūdikio kaklą, kol jis dar yra įsčiose. Tai gali atsirasti nėštumo, gimdymo ar gimdymo metu. Jį galima santykinai tiksliai nustatyti ultragarsu, nors ši būklė retai būna rimta ir paprastai nereikia jokios kitos intervencijos, išskyrus papildomą vaisiaus širdies ritmo stebėjimą gimdymo metu. Tačiau kaklo virvelės nėra be rizikos. Nors A tipo virkštelės, atsirandančios 37 % nėštumų, yra dažnos ir paprastai nekenksmingos, dėl B tipo virkštelės virkštelėje gali susidaryti mazgas, kuris gali apriboti kūdikio kraujotaką ir taip apriboti deguonies tiekimą.
Vaisiui augant įsčiose, erdvė ilgainiui tampa labai ribota. Dėl to kartu su įprasta gimnastika, kurią mėgsta atlikti negimusi kūdikiai, virkštelė gali apsivynioti aplink kūdikio kaklą. Nors kai kurie gali manyti, kad tai gali užspringti kūdikį, paprastai taip nėra. Kūdikiai gauna deguonį per patį virvelę ir nekvėpuoja per nosį ar burną, kol jie neišeina iš gimdos.
Vienintelis rūpestis, susijęs su kirkšniu, yra tas, kad pats laidas yra per toli ištemptas, todėl ribojama kraujotaka ir deguonis. Virkštelės yra sukonstruotos taip, kad atlaikytų tokio tipo tempimą, tačiau komplikacijos dėl kaklo virkštelės yra labai retos. Vienintelis atvejis, kai per didelis laido tempimas kelia nerimą, yra tada, kai virvelė kelis kartus apvyniojama aplink kaklą. Tačiau tai įvyksta tik mažiau nei 5% visų kirkšnies virvelės atvejų. Ultragarsu 90% atvejų galima aptikti krūties virkštelę, kuri išsivysto nėštumo metu, nors sunku pasakyti, kiek kartų virkštelė apsivyniojusi aplink kūdikio kaklą.
Virkštelė taip pat gali išsivystyti ankstyvo gimdymo metu, kai kūdikis juda per virkštelės kilpą, kad patektų į gimdymo kanalą. Taip pat tai gali atsirasti gimdymo metu, kai kūdikis išeina iš gimdymo kanalo. Kadangi daugumai moterų, kurių nėštumo rizika yra nedidelė, prieš gimdymą retai atliekama ultragarsu, gydytojai ir būsimos mamos paprastai nežino, kad virkštelė yra aplink kūdikio kaklą, kol jis gimsta. Tokiu atveju jį galima tiesiog išvynioti ir daugeliu atvejų verslas vyks kaip įprasta.
Pagrindinė kaklo virvelės komplikacija yra tada, kai laido apvyniojimas virsta mazgu. Tai žinoma kaip b tipo virkštelė ir gali sukelti kraujotakos apribojimą, jei jis pakankamai įtemptas, kad nutrauktų cirkuliaciją virvelėje. Jei jis vystosi pakankamai anksti nėštumo metu ir vėl yra pakankamai įtemptas, tai taip pat gali nutraukti kūdikio aprūpinimą maistu. Nors mazgas tampa pakankamai įtemptas, kad sukeltų šias komplikacijas, retai pasitaiko, tai kelia susirūpinimą ir gali prireikti ankstyvo kūdikio gimimo, jei nėštumas yra pakankamai ilgas. Vis dėlto stuburiniai raišteliai yra dažna nėštumo dalis, dėl jo nėra motinos kaltės ir retai sukelia vaisiaus mirtį ar kitų kūdikio sveikatos komplikacijų.