Kas yra kardioselektyvūs beta blokatoriai?

Beta adrenoblokatoriai, dar vadinami beta adrenoblokatoriais, b-blokatoriais arba beta antagonistais, yra vaistai, naudojami įvairioms širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai skiriasi nuo neselektyvių beta adrenoblokatorių tuo, kad jie yra nukreipti į beta receptorius širdies ir kraujagyslių sistemos ląstelėse. Manoma, kad didesnėmis dozėmis kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai nėra visiškai selektyvūs ir taip pat gali prisijungti prie receptorių kitose kūno vietose. Prisijungdami prie beta adrenoreceptorių, beta adrenoblokatoriai neleidžia streso hormonams norepinefrinui ir adrenalinui aktyvuoti receptorius. Kai kurie beta blokatoriai iš dalies suaktyvina receptorius, o kiti ne.

Atenololis, acebutololis ir metoprololis yra kardioselektyvių beta blokatorių pavyzdžiai. Esmololis, nebivololis ir bisoprololis taip pat yra kardioselektyvūs beta blokatoriai. Šie vaistai pirmiausia vartojami hipertenzijai gydyti, tačiau taip pat skiriami širdies aritmijoms, mitralinio vožtuvo prolapsui, krūtinės anginai ir kitoms ligoms gydyti. Klinikiniai tyrimai parodė, kad vaistai yra naudingi pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu. Kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai lėtina širdies susitraukimų dažnį ir padidina kraujo gebėjimą pernešti deguonį, o tai naudinga gydant šią ligą.

Mažindami širdies tūrį ir širdies susitraukimų dažnį, beta blokatoriai mažina hipertenziją. Jie veikia blokuodami streso hormono epinefrino, dar vadinamo adrenalinu, poveikį, kuris padidina širdies susitraukimų dažnį ir našumą. Kai kurie beta adrenoblokatoriai taip pat yra kraujagysles plečiantys vaistai, mažinantys kraujospūdį didindami arterijų skersmenį, todėl kraujas gali tekėti mažesne jėga. Jie taip pat gali veikti kitais būdais, įskaitant inkstų fermento, kuris padeda reguliuoti kraujospūdį, sumažėjimą.

Dažnas beta blokatorių šalutinis poveikis yra šaltos rankos ir kojos bei lėtas širdies plakimas. Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis kai kuriems pacientams gali sukelti nuovargį. Beta blokatoriai taip pat gali sukelti kulkšnių patinimą ir sąnarių skausmą. Kai kurie beta adrenoblokatoriai geriau tirpsta lipiduose ir gali lengviau prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą nei tie, kurie yra labiau tirpūs vandenyje. Tai gali sukelti nervų sistemos šalutinį poveikį, įskaitant košmarus ir kitus simptomus.

Susirūpinimas dėl kardioselektyvių beta blokatorių vartojimo pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) ir kitomis lengvomis ar vidutinio sunkumo grįžtamomis kvėpavimo takų ligomis, buvo nepagrįstas. Tyrimai rodo, kad kardioselektyvūs beta blokatoriai šiems pacientams nesukelia bronchų susiaurėjimo ir spazmų. Manoma, kad pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, be plaučių problemų, būtų naudinga vartoti b-blokatorius. Nors didelėmis dozėmis kardioselektyvūs beta adrenoblokatoriai nėra išskirtinai selektyvūs, tyrimai parodė, kad trumpalaikis šių beta adrenoblokatorių vartojimas LOPL simptomams nedaro jokio neigiamo poveikio.