Terminas „Kasai procedūra“ reiškia chirurginę procedūrą, taikomą vaikams, kenčiantiems nuo tulžies atrezijos. Tai retas negalavimas, susijęs su medicinos šaka, vadinama hepatologija, kuri yra susijusi su kepenimis ir susijusiais organais, tokiais kaip šlapimo pūslė ir tulžies latakai. Kasai procedūra taip pat žinoma medicininiu terminu, kuris yra hepatoportoenterostomija.
Esant tulžies atrezijai, trūksta tulžies latako, į vamzdelį panašios struktūros, pernešančios virškinimui reikalingą tulžį tarp kepenų ir pirmosios plonosios žarnos dalies, vadinamos dvylikapiršte žarna, arba jos yra užsikimšusios. Liga pavadinta tulžies medžio vardu, kurio kamieno funkciją atlieka tulžies latakas. Tais atvejais, kai užsikemša tulžis, sergančiam asmeniui išsivysto tulžies susilaikymas kepenyse arba tulžies stazė. Bet kuriuo atveju tulžies nepatekimas į virškinamąjį traktą sukelia kepenų pažeidimą ir nepakankamumą arba gelta, kuri yra odos ir akių pageltimas. Ši būklė sunkiausia kūdikiams ar kūdikiams, moterims arba Azijos ir Afrikos kilmės žmonėms.
Be gydymo, tulžies atrezija gali sukelti mirtį. Kasai procedūra yra vienas iš svarbiausių kovos su liga būdų. Gydytojas paprastai pradeda nuo pažeistų tulžies latakų pašalinimo. Tada dalis plonosios žarnos pritvirtinama prie kepenų dalies, kuri nusausina tulžį, vadinamą porta hepatis arba skersiniu kepenų plyšiu. Šis tiesioginis prisirišimas prie kepenų atkuria nemažą tulžies tekėjimo funkciją.
Kuo anksčiau bus atlikta Kasai procedūra, tuo geresnė prognozė gali būti pacientui. Chirurginis gydymas paprastai atliekamas per pirmuosius kelis asmens gyvenimo mėnesius, siekiant geriausių rezultatų, ypač dėl bendros kepenų sveikatos. Tyrimai parodė, kad maždaug 80 procentų vaikų pastebimai nuteka tulžis, jei Kasai procedūra atliekama per pirmąsias 60 gyvenimo dienų. Ir atvirkščiai, kuo vėliau atliekama hepatoportoenterostomija, tuo mažesnė tikimybė, kad pacientai galės pasiekti tinkamą tulžies nutekėjimo funkciją.
Kasai procedūra turi savo komplikacijų. Tikėtina, kad po operacijos pacientui gali išsivystyti cholangitas ir malabsorbcija. Cholangitas, kurio mirtingumas yra gana didelis, reiškia tulžies latakų uždegimą. Specifinį cholangito tipą, kuris gali atsirasti dėl Kasai procedūros, dažniausiai sukelia bakterinė infekcija, vadinama kylančiu cholangitu. Malabsorbcija reiškia maistinių medžiagų pasisavinimo iš maisto virškinimo trakte, kurio pagrindinė sudedamoji dalis yra plonoji žarna, sutrikimą.