Kas yra katameninis pneumotoraksas?

Katameninis pneumotoraksas yra reta būklė, kuri gali kamuoti moteris prieš pat menstruacijas arba jų metu. Vieną plaučius supantis pleuros audinys plyšta, todėl krūtinėje atsiranda spaudimas, dėl kurio galiausiai sutrinka plaučiai. Dauguma specialistų mano, kad katameninis pneumotoraksas yra endometriozės, būklės, kai pleuros gleivinės ląstelės į menstruacijas reaguoja panašiai kaip gimdos ląstelės: plyšimas ir kraujavimas, pasekmė. Chirurgija paprastai yra būtina norint atstatyti sugriuvusius plaučius, o pacientui gali būti skiriami vaistai ir hormoniniai papildai, padedantys išvengti pasikartojančių epizodų.

Endometriozė šalia gimdos yra gana dažna būklė, kai į gimdą panašios ląstelės dažniausiai atsiranda ilgojoje žarnoje, kiaušidėse ar šlapimo pūslėje. Labai retai tokių ląstelių atsiranda kitur, ypač plaučiuose. Gydytojai visiškai nesupranta, kaip ir kodėl atsiranda nenormalios ląstelės. Kai jų yra plaučiuose ir suaktyvėja menstruacijos, gali susidaryti cistos, kurios išsipučia ir kraujuoja. Uždegusios cistos gali atsidaryti ir iš plaučių nutekėti oras į pleuros gleivinę ir krūtinės ertmę. Tikėtina, kad per maždaug 72 valandas po plyšimo plaučiai žlugs.

Katameninis pneumotoraksas gali turėti įtakos bet kuriai reprodukcinio amžiaus moteriai, kuriai dar nėra menopauzės. Dažniausiai juo serga asmenys nuo 30 iki 40 metų. Moteris, kuri patiria katameninį pneumotoraksą, greičiausiai pirmiausia pastebės dusulį, kuris laikui bėgant blogėja. Ji gali jausti aštrius krūtinės skausmus, greitą širdies plakimą ir žemą kraujospūdį – simptomus, kurie sukelia nuovargį ir galvos svaigimą. Neskubaus gydymo ji gali prarasti sąmonę arba visiškai nustoti kvėpuoti.

Skubi pagalba yra būtina norint nustatyti ir gydyti plaučius. Jei paciento būklė stabili, gydytojai gali atlikti krūtinės ląstos rentgenogramas ir kraujo tyrimus, kad nustatytų cistų vietą ir patvirtintų, kad oras tikrai pabėgo iš plaučių. Norint nustatyti, ar simptomai yra susiję su endometrioze, galima atlikti audinių biopsiją ir hormonų tyrimus.

Moteriai, kuri yra atvežta į greitosios pagalbos skyrių kritinės būklės, paprastai reikia nedelsiant chirurginės intervencijos, kad būtų išsaugotas kvėpavimas. Oro ir kraujo pertekliui pašalinti įkišamas krūtinės vamzdelis. Išvalius erdvę, pažeistą plaučių audinį galima pataisyti chirurginėmis siūlėmis ir klijais. Išpjaunamas aplinkinis audinys, kuris dar nesuplyšęs, bet atrodo įtartinas.

Po neatidėliotino gydymo gydytojai gali pradėti medicininės terapijos kursą, kad išvengtų katameninio pneumotorakso pasikartojimo. Daugeliui moterų nurodoma kasdien vartoti geriamuosius kontraceptikus, kad slopintų menstruacijas. Siekiant sumažinti endometriozės riziką, gali būti skiriama hormonų terapija, įskaitant vaistus ar injekcijas. Dauguma moterų, kenčiančių nuo katameninio pneumotorakso, gali išvengti būsimų epizodų vartodamos vaistus ir planuodamos reguliarius gydytojo patikrinimus.