Kaulų čiulpų nepakankamumas yra tada, kai kaulų čiulpai arba gamina nepakankamai kraujo ląstelių arba jų visai negamina. Simptomai gali būti silpnumas, bakterinės infekcijos arba lengvos mėlynės. Priklausomai nuo būklės sunkumo, ji gali būti gydoma vaistais arba gali prireikti perpylimų.
Kaulų čiulpai yra lankstus audinys, esantis tuščiaviduriuose kaulų centruose. Jis sudarytas iš dviejų tipų – raudonųjų ir geltonųjų čiulpų. Raudonieji čiulpai yra atsakingi už raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir daugumos baltųjų kraujo kūnelių gamybą. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį po kūną, trombocitai dalyvauja kraujo krešėjimo procese, o baltieji kraujo kūneliai yra imuninės sistemos dalis.
Dažniausias kaulų čiulpų nepakankamumo rezultatas yra pancitopenija. Čia būklė sukelia raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą. Tai gali būti klasifikuojama kaip anemija, neutropenija arba trombocitopenija, atsižvelgiant į tai, kaip stipriai būklė sumažina hemoglobino kiekį, pagrindinį raudonųjų kraujo kūnelių komponentą. Mažiausiai sumažėja anemija, o didžiausias – trombocitopenija.
Kaulų čiulpų nepakankamumo sukeltų simptomų sunkumas paprastai priklausys nuo hemoglobino kiekio sumažėjimo. Anemija dažniausiai sukelia silpnumą ir nuovargį, tačiau taip pat gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis. Neutropenija gali padidinti bakterinių infekcijų sunkumą ir dažnumą. Trombocitopenija gali lengvai padidinti mėlynių ar kraujavimo tikimybę.
Kai kurios kaulų čiulpų nepakankamumo formos atsiranda dėl genetinių sąlygų. Dažniausia tokia priežastis yra Fanconi anemija, dažnai sutrumpintai vadinama FA. Ši būklė taip pat gali sukelti skeleto problemų, žemo ūgio ir padidėti leukemijos rizika.
Kaulų čiulpų nepakankamumas taip pat gali būti įgyta būklė. Tai gali sukelti virusas, pvz., hepatitas B arba Epstein-Barr virusas, kitaip žinomas kaip HHV-4 ir vienas iš labiausiai paplitusių žmonių virusų. Kaulų čiulpų nepakankamumą taip pat gali sukelti jonizuojanti spinduliuotė arba kai kurie vaistai. Retais atvejais ji gali išsivystyti dėl chemoterapijos, nors baigus chemoterapiją ši būklė turėtų baigtis.
Yra vaistų, skirtų kaulų čiulpų nepakankamumui gydyti, dažniausiai antitimocitinis globulinas. Tai vaistas, taip pat naudojamas persodinant organus, siekiant sumažinti kūno ir organo atmetimo tikimybę arba sumažinti jų poveikį. Kitas gydymo būdas yra kraujo perpylimas naudojant kraują, kuriame yra ypač daug raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Sunkiais atvejais gali būti persodinami ir patys kaulų čiulpai.