Kas yra kepenų adenoma?

Kepenų adenoma yra labai retas gerybinis navikas, atsirandantis kepenyse. Pasaulinis šio vėžio dažnis nežinomas; Jungtinėse Valstijose milijonui žmonių kasmet tenka tik 1–1.3 atvejo. Šio tipo navikai daug dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, santykiu 9:1, nes moterims, kurios vartojo geriamuosius kontraceptikus, padidėja rizika susirgti šiuo vėžiu. Kepenų adenoma taip pat vadinama kepenų ląstelių adenoma arba kepenų ląstelių adenoma. Šis gerybinis navikas gali tapti vėžiu, kurio dažnis yra nuo 8 iki 13 procentų.

Pagrindinis kepenų adenomos rizikos veiksnys yra geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Moterims, kurios geriamuosius kontraceptikus vartojo penkerius–septynerius metus, rizika padidėja penkis kartus. Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus devynerius ar ilgiau, šio kepenų naviko rizika padidėja 25 kartus. Kiti rizikos veiksniai yra anabolinių steroidų vartojimas ir 1 tipo diabetas.

Pagrindinė šio tipo naviko priežastis nėra gerai suprantama, tačiau žinoma, kad hormonai vaidina svarbų vaidmenį. Nepaisant to, nors ir geriamieji kontraceptikai, ir anaboliniai steroidai yra rizikos veiksniai, šie navikai kartais gali išsivystyti vaikams, jei nėra žinomų rizikos veiksnių. Kitas veiksnys, galintis turėti įtakos šių navikų vystymuisi, yra insulino ir gliukagono – hormonų, kurie subalansuoja cukraus kiekį kraujyje ir ląstelių pasisavinimą kraujyje – disbalansas.

Dažniausias kepenų adenomos simptomas yra skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Net 50 procentų žmonių, sergančių šiuo naviku, patirs skausmą šiame regione. Dideli navikai gali būti pastebimi kaip pilvo augimas. Kai kuriais atvejais navikas aptinkamas tik atlikus medicininį vaizdą dėl kitos priežasties; kartais pacientas jaučia stiprų skausmą ir kraujavimą iš pilvo, todėl reikia skubios pagalbos. Pastaroji situacija dažniau pasitaiko nėščioms, menstruacinėms moterims arba didelėmis geriamųjų kontraceptikų dozėmis vartojančioms moterims.

Kadangi šio vėžio augimą skatina hormonai, moterys, turinčios kepenų navikų, turėtų vengti nėštumo ir tolesnio geriamųjų kontraceptinių tablečių vartojimo. Jei reikia, anabolinių steroidų vartojimą taip pat reikia nutraukti. Kartais to pakanka, kad navikas nustotų augti ir net sumažėtų. Deja, auglio piktybiškumo rizika nesumažėja net ir nutraukus steroidų ar kontraceptikų vartojimą.

Kepenų adenomos navikai, sukeliantys simptomus, ir didesni nei 2 cm (5 colių) navikai beveik visada pašalinami chirurginiu būdu. Didelius navikus būtina pašalinti net ir nesant simptomų, nes šie navikai turi didesnę kraujavimo riziką. Žmonės, kurie gydomi nuo šios ligos, paprastai yra stebimi dėl naviko pasikartojimo kasmet atliekant ultragarso ir kraujo tyrimus.