Kas yra kepenų ląstelių adenoma?

Kepenų ląstelių adenoma, dar vadinama kepenų adenoma, kepenų ląstelių adenoma arba hepadenoma, yra gerybinis arba nevėžinis kepenų navikas, susijęs su hormoninės kontracepcijos, turinčios daug estrogenų, naudojimu. Kepenų ląstelių adenoma yra labai reta, per metus ja serga mažiau nei du iš milijono žmonių, o 90% atvejų pasitaiko 20–40 metų moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus. Jei kepenų ląstelių adenomai leidžiama augti, ji gali plyšti ir sukelti didžiulį kraujavimą kepenyse. Dėl šios priežasties ir dėl to, kad jose gali būti piktybinių ar vėžinių dalių, visos kepenų ląstelių adenomos turi būti pašalintos chirurginiu būdu.

Vyresnėms nei 30 metų moterims, kurios geriamuosius kontraceptikus vartojo ilgiau nei penkerius metus, yra didžiausia rizika susirgti kepenų ląstelių adenoma. Žmonėms, sergantiems glikogeno kaupimosi ligomis, tiek vyrams, tiek moterims, taip pat gresia pavojus, o vyrai dvigubai dažniau nei šios grupės moterys. Pacientai gali turėti tik vieną auglį arba daug.

Hepatoceliulinė adenoma gali sukelti pilvo skausmą, taip pat rimtesnes aukščiau aptartas komplikacijas. Pilvo srityje taip pat gali būti apčiuopiama masė, o kraujavimo atveju gali atsirasti šoko požymių, įskaitant susilpnėjusį ir nereguliarų širdies plakimą. Nėščios moters būklė gali baigtis vaisiaus ar motinos mirtimi.

Hepatoceliulinė adenoma dažniausiai diagnozuojama naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT). Chirurginis pažeidimo pašalinimas yra geriausias būdas patvirtinti diagnozę ir gali užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms. Moteris, kuriai diagnozuota hepatoceliulinė adenoma, turėtų nedelsdama nustoti vartoti kontraceptines priemones, tačiau ji taip pat turėtų vengti nėštumo, kol kepenys bus išvalytos nuo navikų. Nutraukus kontraceptinių vaistų vartojimą, navikas gali savaime regresuoti, tačiau piktybinių navikų pavojus vis tiek išlieka.

Chirurginis kepenų adenomos pašalinimas gali būti atliekamas laparoskopiniu būdu, per nedidelį pjūvį, jei auglys yra mažas ir yra kepenų paviršiuje. Daugumą kepenų ląstelių adenomos atvejų galima išspręsti pašalinus tik dalį kepenų. Kepenų transplantacija gali prireikti pacientams, kuriems yra plačiai paplitę daugybiniai navikai arba glikogeno kaupimosi liga.