Kas yra kepenų sarkoidozė?

Kepenų sarkoidozė yra sarkoidozės ligos dalis, kuri paprastai paveikia kelis kūno organus vienu metu. Penkiasdešimčiai procentų pacientų, sergančių kepenimis, padidėja kepenys. Be to, liga taip pat gali sukelti karščiavimą, nuovargį ir niežėjimą. Išsivysčius sarkoidozei, pažeidžiant kepenis arba be jų, pacientui kyla žymiai didesnė rizika susirgti įvairiomis vėžio formomis.

Sarkoidozė, įskaitant kepenų sarkoidozę, labiausiai paplitusi Švedijoje. Jungtinėse Valstijose afroamerikiečiai šia liga suserga dažniau nei jų kolegos iš Kaukazo. Tyrimų duomenimis, Ispanijos, Pietų Amerikos ir Kanados gyventojai šia liga serga mažiausiai. Sarkoidozės priežastis nežinoma, nors manoma, kad ji yra susijusi su aplinkos ar cheminių veiksnių poveikiu, o tai savo ruožtu gali pakeisti imuninę sistemą. Moterys dažniau serga šia liga nei vyrai.

Šia liga dažniausiai serga 20–40 metų pacientai. Kai kurie pacientai niekada nepastebi simptomų, kiti praneša apie naktinį prakaitavimą, svorio kritimą ir bendrą blogą savijautą. Kepenų sarkoidozė gali sukelti skausmą viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante. Taip pat buvo pranešta apie odos geltą, geltonas akis ir bendrą niežėjimą. Kai kuriais atvejais pacientui išsivystys kepenų cirozė dėl sarkoidozės.

Maždaug 20–90 procentų sarkoidoze sergančių pacientų galiausiai išsivysto kepenų pažeidimas. Pacientams, kuriems anksčiau nebuvo diagnozuotas kepenų pažeidimas, jis gali išsivystyti bet kuriuo ligos metu. Kai pacientui pasireiškia kepenų simptomai, atliekami tyrimai, siekiant galutinai nustatyti, ar kepenys yra susijusios.

Kepenų sarkoidozės diagnozė paprastai apima fizinį patikrinimą ir biopsiją. Biopsija yra chirurginė procedūra, kurios metu audiniai pašalinami iš kepenų ir tiriami, ar nėra sarkoidozės požymių. Kraujo tyrimai serumo koncentracijai nustatyti taip pat naudojami diagnozuojant kepenų sarkoidozę.

Kepenų sarkoidozei gydyti paprastai nereikia. Jei yra cirozė, pacientą stebi gydytojas. Sarkoidozė dažnai pagerėja savaime. Pacientas, kuriam diagnozuota kepenų sarkoidozė, ateityje gali sužinoti, kad kepenys nebeveikia.
Kepenų sarkoidozės prognozė yra tokia pati kaip sarkoidozės be kepenų pažeidimo prognozė. Spontaniškas visiškas pasveikimas per penkerius metus tikimasi maždaug 50 procentų atvejų. Kai kurie pacientai neatsigauna kelis dešimtmečius, o nedidelė dalis niekada nepasveiksta. Širdies pažeidimas lemia blogą prognozę. Apskritai kepenų pažeidimas nėra statistiškai reikšmingas ligos prognozei.