Kas yra kilpinė ostomija?

Kilpinė ostomija yra chirurginė alternatyva tradicinei kolostomijai. Operacija atliekama, kai įsitikinama, kad galiausiai pacientui neprireiks stomos, kad pašalintų kietąsias atliekas. Galutinis rezultatas – pacientas turi dvi stomas, o ne vieną; kiekviena stoma turi skirtingą paskirtį. Kadangi storoji žarna nėra nupjauta, kad susidarytų stoma, atvirkštinė operacija nėra tokia sudėtinga kaip tradicinė kolostomija.

Kolostomija ir kilpinė stoma turi tą patį tikslą: sukurti dirbtinę angą, iš kurios pacientas gali pašalinti kietąsias atliekas. Pavyzdžiui, kai pacientas serga gaubtinės žarnos vėžiu ir dėl to pašalinamos kelios pėdos ar metrai storosios žarnos, kolostomija yra negrįžtama procedūra. Tačiau kitiems pacientams, kurių storosios žarnos ateityje galės apdoroti kietąsias atliekas, pirmenybė teikiama kilpinei ostomijai.

Svarbiausias skirtumas tarp kolostomijos ir kilpinės ostomijos yra tas, kad kilpinė stoma sukuria dvi stomas – dirbtines angas storosios žarnos dalyje, esančioje už kūno ribų. Šis rezultatas pasiekiamas ištraukiant sveikos storosios žarnos dalį už kūno. Plastikinis strypas, esantis po atvira dvitaškiu, sukuria kilpą, o sritis po kilpa uždaroma susiuvimo būdu. Stomos susidaro abiejose žarnyno kilpos pusėse. Kiekviena stoma turi unikalią paskirtį.

Kilpinės stomos atveju priekinė stoma yra atsakinga už kietųjų atliekų pašalinimą, o užpakalinė stoma pašalina gleives, kurios kitu atveju užpildytų neveikiančią storosios žarnos dalį. Abi atliekos surenkamos į kolostomijos maišelį. Dėl stomų dydžio pacientui reikalingi specialūs kolostomijos maišeliai.

Be to, kad naudojami modifikuoti kolostomijos maišeliai, ostominės žaizdos gydymas skiriasi asmenims, turintiems kilpinę ostomiją. Dviejų stomų buvimas ir didelė stoma padidina infekcijos, uždegimo ir sudirginimo tikimybę. Būtina, kad pacientas taikytų kruopščias savisaugos strategijas, kad išvengtų šių komplikacijų. Jei kuri nors iš šių komplikacijų atsiranda ir nepraeina per dieną, patariama pasikonsultuoti su gydytoju.

Atsukti kilpinę ostomiją yra lengviau nei pakeisti kolostomiją. Taip yra dėl to, kad kuriant stomą, storoji žarna nėra nutraukta. Chirurgas susiuva dvi uždarytas stomas, prieš įdėdamas storosios žarnos dalį atgal į kūną. Kaip ir atliekant įprastą kolostomijos apvertimo operaciją, pacientas turi praleisti kelias dienas ligoninėje, kad pasveiktų. Normalus tuštinimasis yra ženklas, kad paciento storoji žarna atsigavo ir kad jis pasiruošęs grįžti namo.