Kas yra klozapinas?

Klozapinas yra antipsichozinis vaistas, vartojamas šizofrenijai gydyti. Jis priklauso vaistų, vadinamų netipiniais antipsichoziniais vaistais, klasei ir yra pirmasis tokio tipo vaistas, sukurtas. Klozapino cheminė formulė yra C18H19ClN4. Pirmą kartą jis buvo susintetintas 1961 m., o Europoje pirmą kartą užregistruotas 1971 m. Jis pasirodė esąs šiek tiek pavojingas dėl polinkio sukelti kraujo sutrikimą, vadinamą agranulocitoze, ir buvo pašalintas 1975 m. Šiandien jis vėl naudojamas kartu su stebėjimu reguliariais kraujo tyrimais.

Mažiausiai trys vaistų kompanijos šiandien platina klozapiną; „Novartis“, kuri gamina vaistą, ir dvi bendrovės, kurios tik jį parduoda – „Mylan Laboratories“ ir „Ivax Pharmaceuticals“. Kitos įmonės taip pat gali prekiauti generinėmis vaisto versijomis. Jis parduodamas su prekės ženklais, kurie įvairiose pasaulio vietose skiriasi, įskaitant Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol ir kt.

Šis vaistas laikomas labai veiksmingu šizofrenijos gydymui, tačiau yra naudojamas kaip paskutinė išeitis dėl su juo susijusių pavojų. Jis skiriamas tik gydyti atspariai šizofrenijai, kuri apibrėžiama kaip šizofrenija, kuri nereaguoja į mažiausiai du kitus mažiau pavojingus vaistus. Jungtinėse Amerikos Valstijose JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) reikalauja, kad ant klozapino pakuotės būtų ženklinami įspėjimai dėl daugelio potencialiai pavojingų šalutinių poveikių, be agranulocitozės, tokių kaip traukuliai, miokarditas, kaulų čiulpų slopinimas ir demencija. Keletas ne tokių sunkių šalutinių poveikių yra seilėtekis, vidurių užkietėjimas, raumenų drebulys, vėlyvoji diskinezija ir svorio padidėjimas.

Nepaisant jo pavojų, klozapinas vis dar vartojamas šizofrenijos atvejams, kurie nereaguoja į kitus vaistus, gydyti. Jis veiksmingas gydant kelis su sutrikimu susijusius simptomus. Šizofrenijos simptomai paprastai skirstomi į dvi kategorijas: teigiamus ir neigiamus. Teigiami simptomai yra haliucinacijos ir kliedesiai. Neigiami simptomai yra socialinis atsiribojimas ir emocinė izoliacija.

Yra žinoma, kad klozapinas gydo tiek teigiamus, tiek neigiamus simptomus ir, skirtingai nei daugelis kitų psichoaktyvių vaistų, iš tikrųjų gali padidinti paciento minčių aiškumą ir realybės suvokimą. Yra ir kitų šio vaisto naudojimo būdų, tačiau jie laikomi „netinkamais“ arba eksperimentiniais arba bandymų etapais. Pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, lėtine nemiga, šizoidiniu asmenybės sutrikimu ir specifiniu demencijos tipu, vadinamu Lewy kūno demencija, klozapinas gali būti naudingas, tačiau šis naudojimas nėra patvirtintas daugelyje pasaulio šalių, įskaitant JAV ir Europą.

Pacientams, sergantiems kitomis ligomis, klozapino vartoti negalima. Manoma, kad epilepsijai, pacientams, sergantiems raumenų sutrikimu, vadinamu mieloproliferacine liga, ir pacientams, sergantiems kepenų ar širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais, yra per didelė rimtų sveikatos problemų rizika. Taip pat žinoma, kad vaistas nepalankiai sąveikauja su kitais vaistais, įskaitant fluvoksaminą ir benzodiazepinus.