Kas yra Klumpke’s paralyžius?

Klumpke’s paralyžius, kartais vadinamas Dejerine-Klumpke paralyžiumi, apima nervų, aprūpinančių mažus plaštakos raumenis, pažeidimą. Dėl to ranka atrodo kaip nagai. Nervų tiekimas rankai ir plaštakai gaunamas iš vadinamojo brachialinio rezginio – tinklo, susidarančio iš nugaros smegenų nervų šaknelių. Sužalojimai, sukeliantys Klumpke’s paralyžių, gali atsirasti autoavarijų, griuvimų ar sunkaus gimdymo metu, dėl kurio kūdikis gimsta su šia liga.

Nugaros nervai kilę iš kaklo slankstelių ir susijungia kaip žastinis rezginys, einantis po raktikauliu ir į ranką. Įprastas scenarijus, vedantis į Klumpke’o paralyžiaus sužalojimą, gali būti susijęs su kritimu iš aukščio, kai kažkas paimama, kad sustabdytų kritimą. Dėl to plyšta vienas iš stuburo nervų, žinomas kaip pirmasis krūtinės ląstos nervas. Šio nervo skaidulos keliauja per peties rezginį ir galiausiai aprūpina rankos raumenis.

Dėl visų smulkių rankos raumenų paralyžiaus atsiranda būdinga nagų išvaizda, susijusi su Klumpke paralyžiumi. Kadangi pirmojo krūtinės nervo skaidulos taip pat suteikia pojūtį vidinės rankos odai, ši sritis nutirpsta liesti. Kartais padidėja tirpimo sritis, įskaitant plaštakos šonus ir pirmuosius du pirštus. Tai rodo, kad buvo pažeistas kitas nervas, sudarantis peties rezginį, žinomas kaip aštuntasis kaklo nervas.

Gimdymo metu kūdikio žastinis rezginys gali būti pažeistas, jei vaikas yra neįprastai didelis arba jei gimdymas yra sunkus, pavyzdžiui, gimdymas ant kojų. Kartais, iškėlus galvą, gali kilti problemų dėl peties pristatymo. Traukiant petį arba spaudžiant ranką naujagimiui gali pasireikšti Klumpke paralyžius. Pažeista ranka paprastai bus sulenkta ir laikoma prie kūno, o kūdikis negalės jos pajudinti.

Naujagimiams lengvi Klumpke’s paralyžiaus atvejai dažnai atsigauna masažu ir mankšta. Jei po trijų mėnesių nepagerėja, gali būti atliekama operacija nervams taisyti. Suaugusiesiems Klumpke’s paralyžius yra reta būklė. Gali būti naudinga fizioterapija, taip pat raumenų sutvirtinimas, kad jie nesusitrauktų visam laikui. Jei pagerėjimo nėra, gali būti naudojama operacija, skirta persodinti nervus ir raumenis, kad ranka galėtų normaliai funkcionuoti.