Moksliškai žinomi kaip genu valgum, trenksmo keliai yra būklė, kai blauzdos yra pakrypusios į išorę. Kai žmogus, sergantis sunkia liga, stovi visiškai ištiestomis kojomis, keliai susilies, o kulkšnys – ne. Panaši būklė, žinoma kaip dubenys, atsiranda, kai keliai pakrypsta į išorę ir nesiliečia, kai žmogus stovi suglaudęs kojas.
Tiek dubenėlis, tiek trenksmas yra normali vaiko vystymosi dalis. Paprastai vaikai per pirmuosius trejus gyvenimo metus atrodo šiek tiek sudrėkinti. Maždaug dvejų ar trejų metų, kai vaikas išmoksta taisyklingai vaikščioti, keliai pasvirs į vidų. Keliai paprastai išsitiesia sulaukus penkerių ar šešerių metų, kai vaikas vystosi normaliai.
Tačiau kai kuriais atvejais trenksmas gali pablogėti arba išlikti iki vėlyvos vaikystės. Antsvorio turintiems vaikams ypač didelė rizika susirgti šia problema, nes jų kojos gali pasisukti į vidų, bandydami išlaikyti papildomą svorį. Be to, tokios ligos kaip rachitas ar osteomielitas gali susilpninti kaulus ir prisidėti prie būklės.
Kitais atvejais trenksmo keliai gali išsivystyti dėl blauzdikaulio augimo srities sužalojimo, nors paprastai dėl to nutrenkiamas tik vienas kelias. Kai jis išsivysto be žinomos priežasties, jis vadinamas idiopatine genu valgum.
Negydomi, nuolatiniai smūgiai gali labai pakenkti asmens savigarbai vėlyvoje vaikystėje ir paauglystėje. Suaugusieji, turintys šią būklę, taip pat yra labiau linkę į sužalojimus ir lėtines kelio problemas. Daugeliui žmonių išsivysto osteoartritas – skausminga būklė, kurią sukelia netolygus kremzlių susidėvėjimas sąnariuose. Labai sunkiais atvejais žmogui gali būti sunku vaikščioti.
Laimei, sumuštus kelius galima lengvai ištaisyti, ypač kai jie aptinkami anksti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria tokius prietaisus kaip naktiniai breketai vaikams, kurių šeimoje yra buvę šios ligos atvejų. Ortopediniai batai taip pat gali būti veiksmingi.
Jei prietaisai nepadeda išspręsti problemos, gali būti rekomenduojama operacija. Vaikams korekcinės procedūros yra veiksmingiausios maždaug 10 ar 11 metų amžiaus. Jei sumušti keliai negydomi ir išlieka iki pilnametystės, gali prireikti visiškos kelio sąnario keitimo operacijos, kad būtų sumažintas šios būklės sukeltas skausmas.