Kock maišelis yra žemyninės ileostomijos forma, vidinis maišelis, renkantis atliekas vietoj storosios žarnos ir gaubtinės žarnos. Ši procedūra leidžia pacientui ištuštinti Kock maišelį per skylę pilve bet kuriuo patogiu metu. Pašalinus storąją žarną ir gaubtinę žarną, maišelis sukuriamas iš galinio plonosios žarnos segmento. Buvo ištaisyti keli originalūs dizaino trūkumai, kad ši procedūra būtų gera žemyno ileostomijos parinktis. Procedūrą sukūrė daktaras Nilsas Kockas, siekdamas pakeisti ileostomijas išoriniais maišeliais, kurie gali trukdyti įprastą kasdienį gyvenimą.
Pažeidus storąją žarną ir gaubtinę žarną, jas reikia išimti, į jų vietą galima pasidaryti „Kock“ maišelį atliekoms surinkti. Plonosios žarnos ilgis sulankstytas ir susiuvamas, kad būtų sukurtas maišelis. Tada pilvo sienoje esanti anga, vadinama stoma ir paprastai esanti tiesiai virš gaktos srities, yra prijungta prie viduje esančio maišelio. Maišelis nusausinamas įkišus vamzdelį į stomą ir išleidžiant atliekas į tualetą. Maišelis nusausinamas maždaug nuo trijų iki penkių kartų per dieną bet kuriuo pacientui patogiu metu.
Nuo pirmojo naudojimo 1969 m. Kock maišelis buvo tobulinamas taip, kad išspręstų kai kurias problemas, susijusias su ankstyviausiomis procedūromis. Iš pradžių kai kurie pacientai nelaikė šlapimo ir atliekos nutekėjo per stomą. Norėdami tai ištaisyti, buvo sukurtas specialus nipelio vožtuvas, kuris neleido tiek savaiminiam atliekų nutekėjimui, tiek vandens patekimui į maišelį plaukiant ar maudantis. Kita problema, sukelianti šlapimo nelaikymą, buvo vožtuvo slydimas. Ji buvo išspręsta apvyniojant vožtuvą žarnos ilgiu – procedūra žinoma kaip Barnett modifikacija. Kai žarnynas prisipildo atliekų, jis priveržia vožtuvą, kad padėtų jį išlaikyti.
Žemyninės ileostomos, tokios kaip Kock maišelis, turi daug privalumų. Paciento neapsunkina išorinis surinkimo maišelis, kurį reikia laikyti po drabužiais ir periodiškai ištuštinti bei pakeisti. Vietoj to, išėjimas į Kock maišelį yra lygus su oda ir gali būti uždengtas ir paslėptas odos spalvos pleistru. „Kock“ maišelis praktiškai niekada nepraleidžia vandens ir gali būti ištuštintas tik mažu vamzdeliu į tualetą. Su šiuo maišeliu pacientas turi laisvę mankštintis, keliauti ir dirbti taip pat, kaip ir prieš operaciją.