Kas yra kolektomija?

Kolektomija yra operacija, atliekama siekiant pašalinti dalį arba visą paciento gaubtinę žarną. Procedūros gali prireikti gydant gaubtinės žarnos vėžį, dirgliosios žarnos sindromą, plyšusią gaubtinę žarną ar bet kurią iš daugelio kitų būklių, kurių negalima valdyti vaistais. Kolektomija paprastai trunka apie tris valandas ir reikalauja ilgesnio buvimo ligoninėje. Sėkmės rodiklis yra labai aukštas, nors pacientams gali tekti koreguoti savo mitybą ar gyvenimo būdo įpročius, kad galėtų susidoroti su žarnyno trakto pokyčiais.

Bendra kolektomija paprastai apima atvirą operaciją, kurios metu pilvo apačioje daromas ilgas pjūvis, kad chirurgų komanda galėtų patekti į žarnyną. Atsargiai pjaunami dvitaškis, išsaugant aplinkinius audinius. Priklausomai nuo paciento amžiaus, pageidavimų ir kitų sveikatos būklių, chirurgai gali prijungti plonosios žarnos dalį prie išangės, kad ateityje būtų galima ištuštinti. Tačiau dauguma pacientų turi laikiną arba nuolatinį išorinį kolostomijos maišelį.

Siekdamas pritvirtinti kolostomijos maišelį, chirurgas pilve suformuoja gilią skylę, vadinamą stoma. Jis arba ji pritvirtina gaubtinės žarnos likučius prie stomos, kad atliekos galėtų būti pašalintos tiesiogiai, o ne keliaujant žarnynu į išangę. Pacientui, kuriam atliekama visa kolektomija, kolostomijos maišelį dažnai reikia naudoti visą gyvenimą.

Kvalifikuotas chirurgas gali atlikti dalinę kolektomiją neatidarant visos pilvo ertmės. Vietoj to, atliekant vadinamąją laparoskopinę procedūrą, padaromi keli nedideli pjūviai. Pro angą įkišama mažytė apšviesta kamera, padedanti chirurgui atpažinti skirtingas gaubtinės žarnos dalis. Tikslūs chirurginiai įrankiai yra manipuliuojami per kitus pjūvius, kad būtų iškirptos žarnyno dalys. Pašalinus pažeistą dalį, chirurgas gali sutaisyti likusias dalis, išlyginti gaubtinę žarną kūne ir susiūti pilvo pjūvius.

Po atviros ar laparoskopinės kolektomijos pacientas gali praleisti kelias dienas ligoninėje, kad gydytojai galėtų stebėti sveikimą. Paprastai jam arba jai skiriami skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai, siekiant kovoti su pooperaciniais simptomais. Pacientams dažnai skiriamas minkštas maistas arba skystos dietos, kad žarnynas sugytų. Kai tik įmanoma ištuštinti arba patvirtinus kolostomijos procedūros veiksmingumą, pacientui paprastai leidžiama eiti namo. Pirmosiomis savaitėmis po kolektomijos svarbu dažnai tikrintis, kad įsitikintumėte, jog procedūra buvo sėkminga.