Kas yra kolostomijos apvertimas?

Kolostomija yra procedūra, kurios metu gaubtinė žarna nukreipiama į angą pilve, kur išmatos surenkamos į išorinį maišelį. Kai kuriais atvejais kolostomija yra tik laikina būtinybė, o pagerėjus paciento būklei, gali būti atlikta kolostomija. Šios operacijos metu gaubtinė žarna vėl prijungiama prie tiesiosios žarnos.
Yra daug priežasčių, kodėl reikia atlikti kolostomijos procedūrą, pradedant trumpalaikėmis sąlygomis, tokiomis kaip žarnyno pažeidimas, iki besitęsiančių ligų, sukeliančių nuolatinį žarnyno užsikimšimą. Trumpalaikės kolostomijos dažnai atliekamos taip, kad jas būtų lengviau uždaryti keičiant kolostomiją. Viena technika, vadinama kilpine ileostomija, per angą ištraukia abu žarnyno galus. Kolostomijos apvertimo metu chirurgas gali vėl pritvirtinti du galus už kūno, išstumti juos per angą ir susiūti žaizdą.

Kitų tipų kolostomijoms gali prireikti daugiau invazinės operacijos, kad būtų galima pakeisti. Paprastai gali būti naudojama laparoskopinė procedūra, leidžianti chirurgui atlikti kelis mažus pjūvius, o ne vieną didelį pjūvį, ir iš naujo pritvirtinti gaubtinę žarną kūno viduje, naudojant laparoskopinio vamzdelio gale esančią kamerą. Kai kuriais atvejais gali prireikti atviros operacijos, kai chirurgas padaro pakankamai didelį pjūvį, kad pasiektų ir vėl pritvirtintų gaubtinę žarną be technologinės pagalbos, pvz., vaizdų.

Labai svarbu, kad pacientai laikytųsi visų priešoperacinių kolostomijos atstatymo nurodymų, ypač jei būtinas badavimas. Atsižvelgiant į procedūrą ir chirurgo pageidavimus, pacientams gali tekti tam tikrą laiką prieš operaciją susilaikyti nuo maisto ar gėrimų. Kai kurioms procedūroms taip pat gali prireikti žarnyno valymo metodų, pavyzdžiui, gerti specialų skystį, skirtą žarnynui praplauti. Kruopštus šių nurodymų laikymasis sumažina komplikacijų riziką operacijos metu ir po jos.

Šalutinis kolostomijos atstatymo poveikis gali pasireikšti net jei pacientas laikosi visų nurodymų ir operacija vyksta sklandžiai. Žarnyno kontrolės praradimas kelioms dienoms po procedūros yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, tačiau paprastai ji praeina savaime be medicininės intervencijos. Pacientams gali būti nurodyta atlikti specialius pratimus, kurie padėtų sustiprinti gebėjimą kontroliuoti žarnyno judesius.

Nors nauda dažnai nusveria riziką, yra keletas potencialiai rimtų komplikacijų, kurios gali atsirasti po kolostomijos pasikeitimo. Vidinis pilvo patinimas gali sukelti žarnyno susiaurėjimą. Pastebėję patinimą arba stiprų pykinimą ir vėmimą, pacientai turi nedelsdami įspėti savo chirurgą. Infekcija visada yra rizika atliekant bet kokią operaciją, kaip ir dėl anestezijos atsirandančių komplikacijų. Kruopštus visų pooperacinių nurodymų laikymasis ir chirurgo įspėjimas, jei atsiranda kokių nors nenormalių simptomų, gali padėti sumažinti komplikacijų riziką.