Medicininių išlaidų kompensavimo kodai yra standartizuotos skaitmeninės medicinos paslaugų, produktų ir procedūrų etiketės, padedančios pateikti išsamią medicininių sąskaitų informaciją. Tai vadinama kompensavimo kodais, nes nuo kodavimo priklauso, kaip trečiosios šalys, ty draudimo bendrovės, kompensuos ligoninėms ir kitiems medicininės priežiūros paslaugų teikėjams už procedūras ir medicininę priežiūrą. Įvairių rūšių kompensavimo kodai ir etiketės padeda dokumentuoti įvairias sveikatos priežiūros paslaugas.
Viena iš medicininių išlaidų kompensavimo rūšių yra „Medicare“ kompensacija, kai vyriausybė iš tikrųjų kompensuoja medicinos paslaugų teikėjams. „Medicare“ atsiskaitymas apima specifinius „Medicare“ kompensavimo tarifus, kurie yra sutartos išlaidos, kurias vyriausybė apmokės už gydymą ar procedūrą. Medicare vaistų kompensavimas apima išlaidas vaistams asmenims, dalyvaujantiems šioje vyriausybės programoje. Medicare kompensavimo tarifai dažnai yra diskusijų objektas nacionalinės politikos lygmeniu, nes jie daro įtaką tam, kaip vyriausybės padedami piliečiai gauna prieigą prie priežiūros privačioje rinkoje.
Įvairių rūšių kompensavimo kodai apima ICD9 kodus ir CPT arba HCPCS kodus. TLK9 kodai yra tarptautinis diagnozės apibūdinimo standartas. Šie kodai padeda dokumentuoti paciento būklę, kuriai reikalingas specifinis gydymas. Kaip „diagnostikos kompensavimo kodai“, TLK9 gali turėti didelį skirtumą apmokestinant medicininę priežiūrą. CPT arba HCPCS kodai yra konkrečių procedūrų ar gydymo kompensavimo kodai. CPT kodas apibūdina tam tikrą medicinos paslaugą. Šiuose išsamiuose koduose pateikiama išsami atsiskaitymo informacija, skirta padengti atskirų objekto ar teikėjo paslaugų išlaidas.
Taip pat yra įvairių rūšių kompensavimo kodų etiketės pagal medicinos paslaugų rūšis. Pavyzdžiui, „C kodas“ paprastai reiškia laikiną ambulatorinį kodą, kur J kodas gali reikšti gydymą vaistais, o kodas A gali reikšti įvairias medicinines išlaidas. Skirtingos kompensavimo kodų kategorijos apima įvairias stacionarines ir ambulatorines procedūras ir gydymo būdus, kuriuos medicinos paslaugų teikėjas gali palengvinti reguliariai.
Teikiantiesiems medicinos paslaugas labai svarbu žinoti apie kompensavimo kodų naudojimą. Tokie kodai tapo bendrinės kalbos, vartojamos aptariant faktines teikiamas sveikatos priežiūros paslaugas, dalimi, o geras įrašų tvarkymas apima vieno ar kelių šių kodų pridėjimą prie kiekvieno apsilankymo medicinos įstaigoje. Tokia informacija taip pat patenka į Sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės aktą arba HIPAA, o tai reiškia, kad yra įstatymai, reglamentuojantys šių kodų privatumą. Medicinos įstaigų vadovai turi žinoti, kaip sukurti ir apsaugoti kompensavimo kodus, kad būtų sėkmingai atlikta operacija ir pacientų priežiūra.