Konstrikcinis perikarditas yra lėtinė būklė, kuri neigiamai veikia širdies raumens fiziologiją. Šio sunkaus perikardito gydymas visiškai priklauso nuo simptomų, todėl gali prireikti hospitalizuoti ir chirurginiu būdu pašalinti pažeistą perikardą arba maišelį, supantį širdies raumenį. Su konstrikciniu perikarditu susijusios komplikacijos gali apimti nuolatinį širdies raumens pažeidimą ir sutrikusią jo funkcionalumą.
Perikarditas yra uždegiminė būklė, pažeidžianti ploną maišelį, supantį širdies raumenį, vadinamą perikardu. Konstrikciniam perikarditui būdingas lėtinis uždegimas, dėl kurio sustingsta ir sustorėja širdies membraninis maišelis. Kadangi dėl randų susilpnėja širdies raumens tonusas ir lankstumas, jo gebėjimas tinkamai veikti taip pat pablogėja ir galiausiai prarandamas. Kraujas nepakankamai pumpuojamas per širdies raumenį ir, sutrikus funkcijai, aplink širdį pradeda kauptis skysčiai.
Yra keletas situacijų ir sąlygų, kurios gali prisidėti prie konstrikcinio perikardito išsivystymo. Manoma, kad asmenys, patyrę krūtinės traumą, turi didesnę galimybę susirgti lėtiniu uždegimu. Tam tikri autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip vilkligė, taip pat gali sukelti tam tikrų asmenų simptomų atsiradimą. Tie, kurie patyrė širdies priepuolį, ypač daugybinius priepuolius, taip pat laikomi labiau linkę į šią perikardito formą.
Konstrikcinio perikardito diagnozė paprastai nustatoma atlikus fizinę apžiūrą ir atlikus daugybę diagnostinių testų. Gali būti atliekami vaizdo tyrimai, įskaitant krūtinės ląstos rentgenogramą ir echokardiogramą, siekiant įvertinti fizinį širdies vaizdą ir bet kokį skysčių susikaupimą. Taip pat gali būti atlikta širdies kateterizacija, siekiant įvertinti širdies gebėjimą lankstyti ir funkcionuoti. Papildomi tyrimai gali apimti kraujo tyrimus ir širdies magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad būtų galima įvertinti perikardo skystį, C reaktyvaus baltymo kiekį ir nustatyti bet kokį perikardo sustorėjimą.
Lėtinis perikarditas paprastai pasireiškia simptomais, kurie trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Be dusulio, skysčių kaupimasis aplink širdį gali sukelti įvairius požymius ir simptomus. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti mieguistumas ir silpnumas, galūnių patinimas ir karščiavimas. Neretai žmonėms, sergantiems konstrikciniu perikarditu, pasireiškia ryškus skysčių susilaikymas ir aštrus krūtinės skausmas. Per didelis skysčių kaupimasis daro spaudimą širdies raumeniui, dar labiau pablogindamas jo gebėjimą veikti.
Konstrikcinio perikardito gydymas paprastai apima diuretikų vartojimą, kad būtų pašalintas skysčių perteklius. Taip pat gali būti paskirti papildomi vaistai uždegimui mažinti ir tinkamam širdies ritmui atkurti. Vartojant vaistus, daugumos žmonių simptomai pagerėja. Kai kuriems konstrikcinio perikardito atvejams gali prireikti perikardiektomijos, kad būtų pašalintas sustorėjęs perikardo audinys iš dalies arba visiškai. Perikardiektomija, atliekama taikant bendrąją nejautrą, kelia pooperacinių komplikacijų, įskaitant infekciją, gausų kraujavimą ir pjūvio plyšimą, riziką.